在阿狄森氏病，或原发性肾上腺功能不全，肾上腺不能产生足够的激素皮质醇和醛固酮。这些激素水平低会导致肌肉无力、疲劳、想吃盐、低血压和电解质失衡等症状，这些症状可能危及生命。阿狄森氏病还会导致皮肤颜色或色素沉着的特征性变化。

皮肤变黑

患有阿狄森氏症，全身皮肤会逐渐变黑或呈古铜色，这种情况被称为色素沉着过度。这种色素沉着会持续数周，类似于晒黑。暴露在阳光下的皮肤会变黑，但未暴露的皮肤也会变黑。覆盖在膝盖、肘部、指关节、脚趾和前额等骨节部位的皮肤会更黑，皮肤褶皱和疤痕也是如此。《默克手册》指出，黑色雀斑经常出现在脖子、肩膀和面部，包括前额。

变色

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除了皮肤呈古铜色外，艾迪森病还会引起皮肤色素分布的其他变化。乳头周围的乳晕、包括嘴唇在内的口腔粘膜、阴道和直肠都呈现蓝黑色。皮肤的其他区域可能会呈现出漂白的外观，因此斑块状的白色区域与色素沉着的区域形成鲜明的对比。皮肤色素斑片状丧失被称为白癜风1．

生理学

通常情况下，大脑的脑下垂体和肾上腺通过一个负反馈回路协调它们的努力来维持适当的皮质醇和醛固酮水平。垂体激素ACTH刺激肾上腺分泌它的激素;当足够的水平积累时，它们就会停止ACTH的释放。在阿狄森氏病中，ACTH不断地轰击肾上腺，试图刺激皮质醇和醛固酮的充分释放，但没有结果。ACTH还会刺激黑色素细胞，即产生黑色素的皮肤细胞，这种色素赋予皮肤颜色。阿狄森氏病中持续高水平的ACTH过度刺激黑素细胞，导致全身皮肤变黑。

阿狄森病中白癜风的病因尚不清楚，但可能是由于机体免疫系统的变化同时损害了肾上腺和黑素细胞。

治疗

手臂和肩膀上的黑斑是什么原因造成的?

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阿狄森氏病的治疗包括用药物替代缺失的肾上腺激素。这些药物也有助于使促肾上腺皮质激素水平正常化，随着时间的推移，古铜色的皮肤恢复自然的颜色。破坏导致白癜风的黑素细胞不太容易逆转，但皮质醇霜或补骨脂素光疗等治疗方法可以改善皮肤的外观。

洞察力

约翰·肯尼迪(John F. Kennedy)总统患有阿狄森氏症，这一事实在他担任总统期间没有公开。包括媒体在内的许多人都对他似乎全年都晒得黝黑感到好奇，这可能是他的疾病导致的色素沉着。