文拉法辛是一种抗抑郁药，用于治疗严重的抑郁症、焦虑症和恐慌症。它属于一类被称为选择性血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂的抗抑郁药。维生素B12是一种水溶性营养素，是合成DNA和红细胞所必需的，也是维持神经细胞健康所必需的。文拉法辛和维生素B12缺乏有几个方面的联系2。

肠胃难过

服用文拉法辛的患者可能会经历常见的胃肠道效应，如:

• 恶心想吐
  
• 呕吐
  
• 胃疼
  
• 腹泻
  
• 气体
  
• 胃灼热
  
• 据Drugs.com1

这些副作用会导致体内维生素B12的吸收减少，因为频繁的呕吐和腹泻。维生素B12是在一种称为内在因子的蛋白质的帮助下从胃里的食物中提取出来的。内在因素与维生素B12结合，帮助小肠吸收。呕吐的病人失去了内在因素，也失去了维生素本身。

未解决的抑郁症

甘油、乙二醇

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服用文拉法辛的患者可能会因为严重抑郁症引起的营养不良而经历维生素B12缺乏。文拉法辛需要一段时间来缓解抑郁症的症状，所以即使患者正在服用药物，他们可能仍然会经历导致营养不良的症状。这包括食欲下降，对饮食失去兴趣，以及选择健康的食物。

并发症

维生素B12缺乏如果不治疗会导致恶性贫血和神经损伤。恶性贫血的症状包括疲劳、呼吸短促、面色苍白和便秘。患者应确保服用维生素B12缺乏症的处方治疗，以防止永久性神经损伤。维生素B12缺乏症可以通过注射、药片和鼻凝胶来治疗。