饭后，消化系统将食物分解成营养物质，吸收到血液中。碳水化合物，分解成糖，会导致饭后血糖升高。升高的血糖触发了降血糖激素胰岛素的分泌。这叫做胰岛素反应3.。可分解为氨基酸的膳食蛋白质也会刺激胰岛素反应。然而，蛋白质引发的胰岛素反应因食物来源而异。此外，胰岛素的反应取决于患者是否患有糖尿病。虽然将蛋白质与碳水化合物混合会对胰岛素的释放产生叠加效应，但目前还不清楚这是否对糖尿病患者有帮助。

胰岛素反应的重要性

进食后胰岛素的升高有助于将糖分转移到身体组织中，从而防止血糖过高。然而，过度的胰岛素分泌会产生负面影响。与其他因素一起，过多的胰岛素可能会对分泌胰岛素的胰腺细胞造成压力。耗尽的细胞可能停止正常释放胰岛素或死亡，这是有害的，因为身体需要胰岛素来维持正常的血糖水平。因此，达到一个理想水平的胰岛素反应，降低血糖而不产生任何不良影响是必要的。

根据胰岛素反应对食物进行分类

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食物对胰岛素反应有不同的影响，主要取决于碳水化合物、蛋白质的相对浓度，脂肪的相对浓度较小。食物胰岛素指数(FII)根据食物的餐后胰岛素反应进行分类。2009年8月发表在《美国临床营养学杂志》上的一篇文章显示，精制谷物、糖果和土豆的FII值最高，而坚果、豆类和蛋白质的FII值最低。这意味着，要将胰岛素保持在理想范围内，坚果、豆类和蛋白质是比精制谷物、糖果和土豆更好的选择。这也符合糖尿病患者的饮食建议，限制碳水化合物的摄入量，特别是精制碳水化合物。

蛋白质来源与胰岛素反应

蛋白质的来源对确定胰岛素反应很重要，因为不同的蛋白质以不同的速度被消化和吸收2。例如，乳蛋白的主要种类酪蛋白和乳清具有不同的吸收速率。乳清从消化道被吸收的速度比酪蛋白快得多。2007年7月发表在《糖尿病/代谢研究与评论》上的一篇文章表明，乳清蛋白比酪蛋白导致餐后氨基酸浓度更高，胰岛素反应更强烈13.。2011年7月至8月在“Nutrición Hospitalaria”上发表的一篇综述得出结论，每天摄入至少一顿高蛋白餐，特别是乳清蛋白，同时摄入少量或适量的碳水化合物，会增加胰岛素分泌并降低血糖。

混合蛋白质和碳水化合物

蛋白质的血糖指数

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在健康人群中，摄入蛋白质和碳水化合物通常会增加胰岛素反应，降低血糖3.。然而，糖尿病患者的情况可能不是这样。2012年12月发表在《代谢:临床与实验》(Metabolism: Clinical and Experimental)上的一篇文章发现，在2型糖尿病患者中，蛋白质与碳水化合物结合会增加餐后胰岛素水平，但会降低胰岛素的作用，并没有改善血糖3.。胰岛素作用减弱意味着胰岛素将血液中的糖分转移到身体组织的能力受到损害，从而导致血糖升高。

饮食是控制T2DM患者血糖水平的重要因素。美国糖尿病协会并没有为所有糖尿病患者推荐一种特定的饮食，而是强调个性化方法的重要性。虽然蛋白质是健康饮食的重要组成部分，但目前尚不清楚混合蛋白质和碳水化合物会导致胰岛素反应增加，这是否对2型糖尿病患者有益。与你的医生和营养师讨论将蛋白质和碳水化合物结合到你的饮食计划的最佳方法。