任何时候，当你经历腹痛和阴道斑点时，很有可能是你的生殖系统引起的。阴道点疹通常来自子宫，尽管子宫颈或阴道出血也可能导致点疹。许多情况——有些严重，有些不严重——会导致腹痛和斑点。如果你对这些症状有担忧，请打电话给你的医生。

月经周期的原因

有些女性在排卵期会出现腹痛，通常是一侧腹痛。这种类型的疼痛被称为mittelschmerz，有时会伴有轻微斑点，但并不危险。Mittelschmerz通常只持续一两天。在经期开始前的一到两天，你可能还会有痉挛或腹痛。

卵巢囊肿

怀孕时卵巢疼痛的原因

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有些妇女会在卵巢内形成囊肿。虽然许多卵巢囊肿不会引起任何症状，但较大的囊肿可能会引起腹痛和斑点。卵巢囊肿破裂也会引起疼痛、点状出血和腹部出血。在极少数情况下，大囊肿会导致卵巢扭曲，切断其血液供应并引起剧烈疼痛。如果你经历了剧烈的疼痛和斑点，打电话给你的医生。

子宫内膜异位症和子宫肌瘤

子宫内膜异位症是一种慢性疾病，子宫组织在子宫外生长。可能会出现腹痛并伴有出血或大出血。子宫内膜异位症可能会影响怀孕，并导致骨盆内瘢痕组织形成。子宫肌瘤——子宫的非癌性生长——也会引起斑点和腹痛。

妊娠相关原因

绝经后棕色斑点

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一些最严重的腹痛和斑点的潜在原因发生在怀孕早期。先兆流产会导致这些症状。异位妊娠——发生在子宫外，通常在输卵管——是另一个可能的原因。异位妊娠可导致输卵管破裂，造成严重的、可能致命的失血。根据2012年12月的文章《异位妊娠与流产》，64%的异位妊娠女性会出现阴道出血，93%的女性会出现腹部或骨盆疼痛4．妊娠早期出血的一个不太严重的原因发生在胚胎第一次钻入子宫内膜时，有时会在预期的月经期前后引起点状出血和痉挛。如果你可能怀孕了，并且经历了持续一天以上的腹痛和斑，立即打电话给你的医生。

绝经后的原因

绝经后阴道出血应立即就医。这时候阴道出血最严重的原因是子宫癌。根据2009年11月《美国家庭医生》的一篇文章，大约90%患有子宫癌(也称为子宫内膜癌)的女性都有不正常的阴道出血或分泌物10．子宫癌会引起腹痛，但并不总是如此。绝经后妇女有时会经历盆腔疼痛或性交疼痛，随后可能出现轻微斑点。这种斑点通常是由于阴道内膜的轻微创伤，绝经后阴道内膜变薄。

书评作者:Tina M. St. John, m.d