不规则出血几乎影响所有妇女在其生育年龄的某个时间点。点血是指在女性月经周期外，少量的血液从阴道流出。这少量的出血通常表现为带血的粘液，或红色或棕色的阴道分泌物。经期后或经期之间的点滴出血，称为经期间出血，可能由于各种原因而发生。可能的罪魁祸首包括激素失衡、避孕原因、怀孕、感染和其他生殖障碍。

月经的原因

在自然月经期的女性中，也就是说她们没有使用激素避孕，几种常见的情况会导致月经周期之间出现斑点。大约有1%到2%的女性在排卵时出现斑点，即成熟的卵子从卵巢中释放出来。这通常发生在前一经期开始后大约2周，这是由于接近排卵期的雌激素自然下降。

无排卵周期，即卵巢不能产生和释放成熟的卵子，是另一个常见的原因不规则和月经间出血4。由于疾病或非常紧张，偶尔会出现无排卵周期，通常发生在女性生育年龄的早期和晚期。激素状况，如甲状腺过活跃或活动不足和多囊卵巢综合征，也会导致频繁的无排卵周期。

避孕药的原因

棕色阴道分泌物原因

了解更多

激素节育会抑制女性的自然月经周期，导致月经周期之间出现斑点。这在低剂量联合避孕药、只服用黄体酮的药片和定期注射中尤其常见。忘记服用避孕药是导致月经周期之间出现斑点的常见原因。

宫内节育器(IUD)也会引起不规则月经出血和月经周期之间的点状出血。对于使用激素节育器的妇女(曼月乐，斯凯拉)，这种副作用在使用的前3至6个月最常见。使用铜节育器的人比使用激素节育器的人更容易发生大出血。虽然持续使用铜宫内节育器会减少大出血，但点状出血或月经间出血会持续存在。

性的原因

性交有时会引起轻微的出血，从而导致斑点。这种出血可能来自阴道或子宫颈(阴道上端通向子宫的开口)的轻微刺激。阴道刺激和与性交相关的轻微出血在接近更年期的妇女中最常见，她们可能会经历阴道干燥。

与性交有关的子宫颈出血通常与一种无害的情况称为宫颈外翻有关。在这种情况下，通常局限于子宫颈内部的组织延伸到子宫颈外表面。这种脆弱的组织容易出血，比如在性交过程中。暂时性的宫颈外翻在激素节育的女性中很常见。

感染和妊娠相关原因

阴道分泌物呈棕色和黄色

了解更多

女性生殖系统的感染是另一种可能的原因。衣原体、淋病和内生殖器疣都能引起低水平的宫颈出血和经期之间的斑点。出血通常是由性交引起的。由于这些情况通常不会引起其他症状，斑点可能是唯一的提示。

在预期经期前后发现可能是怀孕的早期迹象。这种类型的出血，被称为着床性出血，发生在怀孕进入子宫内膜。月经周期较轻的女性可能会误将着床性出血当作正常月经。

其他生殖系统和医疗原因

有月经障碍的妇女经常经历月经大出血和月经周期之间的斑点。某些药物也可能是罪魁祸首，包括:乳腺癌药物他莫昔芬(Nolvadex)抗凝血剂，例如:

• 华法林(香豆素)
  
• 氯吡格雷
  
• dabigatran (Pradaxa)
  
• apixaban (Eliquis)
  
• rivaroxaban (Xarelto)

虽然有些情况会导致月经间隔期出血，但不会对健康造成威胁，但如果你经历了无法解释的月经间隔期出血，最好去看医生，找出原因。一旦病因确定，如果需要，你的医疗服务提供者可以推荐适当的治疗方法。如果你大出血，立即寻求医疗护理，怀疑你可能接触了性传播疾病，或有可能你可能怀孕。

评审和修订:Tina M. St. John, M.D.