从牙齿的可见部分向下突出的牙根将它们固定在颌骨上。每个齿含有称为纸浆的内部部分，其通过纸浆运河延伸到齿根中。脓肿的牙齿是指牙齿根部或周围的感染。根管是治疗感染的通常治疗，所以在你有一个根管之后经历脓肿的牙齿可能是一种令人费解和惊人的经验。你可能认为根管和皇冠负责初始问题1。但情况并非总是如此。已经用根管治疗的牙齿可能仍然易于感染。

根管不足

根管治疗的目的是彻底清洁患牙根发炎或感染的组织，然后完全封闭被掏空的根管至根尖。但是残留在牙髓末端的碎片可能会滋生细菌，导致感染。同样地，如果根管充填物挤到牙根尖以外，就可能发生继发感染。

错过了运河

牙痛的牙髓炎

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大多数牙齿的根管间隙数量是可以预测的。例如，上门牙在几乎所有情况下都有一个根管。但是有些人身上有正常的变异。

由于牙髓管非常小，很难发现这些变化。一个缺失的根管可能会导致在根管治疗数年后再次发生脓肿，需要额外的治疗。在根管治疗中使用牙科CT扫描和牙科显微镜大大减少了这一问题的发生。

了根

根管治疗使牙根略微变脆。

虽然冠的放置可以防止牙根在咀嚼过程中发生断裂，但数年后牙根仍可能发生断裂。此外，根管治疗本身可能导致牙根骨折，但这种情况很少见。牙根的裂缝可能会导致新的感染，因为细菌能够进入并停留在牙根内。在进行根管治疗时，几乎不可能发现牙根的裂缝，只有在拔掉无法愈合的牙齿后才会被证实。

泄漏冠

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进行根管治疗后，加上牙冠，使牙齿从上至下封闭，以防止细菌入侵。随着时间的推移，这种密封可能会破裂，这通常是由于蛀牙。漏牙冠会使细菌侵入填满的根管。

一旦发生这种情况，牙根就不再封闭，细菌就会在牙齿和牙根内安家。最终这将导致牙齿周围组织的感染。

牙龈脓肿

根管治疗除去牙齿内部的软组织，并在内部封闭牙齿。

这可以防止治疗后的牙齿发生后续感染。然而，牙齿的外部仍然很脆弱。在外部，牙龈附着在牙齿和颌骨上1。每天刷牙和用牙线清洁，可以使这个附件保持完整，防止细菌入侵。如果没有适当的口腔卫生，牙龈疾病就会发展，并有可能导致之前做过根管治疗的牙齿周围的牙龈脓肿。

适当的口腔卫生和定期的牙齿检查是预防根管和冠术后感染的最好方法。

在牙痛的第一个标志处，重要的是寻求牙科护理以确定你痛苦的原因。如果之前做过根管治疗的牙齿发生了脓肿，有两种可能的治疗方法来挽救牙齿:再次做根管治疗或手术切除感染。

评论人:Tina M. St. John, M.D.