文拉法辛是一种用于治疗抑郁和焦虑的抗抑郁药物。治疗这些疾病有好几类药物。如果文拉法辛没有改善，可以尝试其他药物。不同的人对同一种药物的反应不同，抗抑郁药的治疗大多是在试错的基础上进行的。每一类药物都有不同的副作用，这有助于确定可以尝试哪种药物。

三环类抗抑郁药

三环抗抑郁药(tca)包括阿米替林、丙咪嗪和去甲替林1．tca曾被广泛使用;由于它们的副作用发生率相对较高，包括嗜睡、心电图改变、口干和视力模糊，它们已经有些失宠了。然而，它们的效果并不比较新的药物差。根据MedlinePlus的说法，总的来说，心脏病患者应该避免服用tca1．当使用它们治疗患有青光眼、癫痫和前列腺肥大等各种其他疾病的人时，需要谨慎。与所有抗抑郁药一样，tca在开始治疗时带有FDA关于自杀想法和自杀企图增加的警告。

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血清素特异性再摄取抑制剂(SSRIs)包括西酞普兰、氟西汀和帕罗西汀等药物。它们被用来治疗抑郁症和焦虑症。《美国医学会杂志》上的一篇文章解释说，ssri类药物可以代替文拉法辛。例如，当一种SSRI不能引起显著改善时，改用另一种SSRI与改用文拉法辛一样有效，并且引起的副作用更少。

SSRIs的副作用包括自杀倾向增加、恶心、性功能障碍和躁动。)；2009”)。

米氮平

米氮平是一种独特的抗抑郁药，最常用于因抑郁症而导致睡眠和饮食困难的患者。正如《美国家庭医生》上的一篇文章所指出的那样，它对那些焦虑和抑郁并存的人也很有用。它的副作用包括嗜睡和食欲增加，这些副作用对这些患者是有益的。白细胞减少是一种罕见的副作用，可导致感染风险增加。