对于大多数人来说，当他们想到胃酸回流时，他们首先想到的不是窦痛。但除了胃灼热和其他消化系统疾病外，胃酸反流还会导致一些呼吸系统疾病，包括哮喘、鼻漏和慢性咳嗽。酸反流——也被称为胃食管反流病，或GERD——是否会影响鼻窦是研究人员越来越感兴趣的问题。虽然还没有达成医学共识，但许多研究在胃食管反流和慢性鼻窦炎之间建立了非常合理的联系。

胃酸回流和上呼吸道

胃酸反流发生在胃内容物通过通常关闭的肌肉瓣膜进入食道，在两者之间形成屏障。然而，有时胃酸会一路溅到喉咙、口腔和窦腔中，引起炎症和损伤。当这种情况发生时，它被称为慢性鼻窦炎。反流突出到食道以外，影响鼻窦和声带的潜在情况被称为喉咽反流病，或LPR，这与胃食管有关。

反酸与鼻窦炎的相关性

反酸和肺

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GERD和鼻鼻窦炎(CRS)之间的联系在儿童中比在成人中更明显6．在1999年9月出版的《耳鼻喉科学——头颈外科》上发表的一项开创性研究中，89%的慢性鼻窦炎儿童在用抑酸疗法治疗GERD后能够避免鼻窦手术。在2000年7月发表在同一杂志上的一项后续研究中，79%的慢性鼻窦炎儿童在反流治疗后表现出改善6．大约三分之二的成人慢性鼻窦炎患者在酸阻滞治疗后鼻窦症状有所改善。值得注意的是，只有那些鼻道酸性检测呈阳性的患者经历了显著的改善。2015年9月发表在《医学》杂志上的一项针对台湾929名CRS成年人的研究发现，GERD患者患CRS的可能性几乎是常人的2.5倍。

反酸如何导致鼻窦炎

虽然反酸和CRS之间的联系还不清楚，但有几个可能的原因导致反酸患者发生CRS的风险增加。一种是接触酸性胃液会损伤鼻腔粘膜，引发一系列免疫反应，如炎症和感染。它们还会刺激呼吸系统的交感神经，引起鼻塞、鼻分泌物过多和持续的鼻后引流。LRS还可能导致来自肠道的细菌感染上呼吸道。

呼吸短促与反酸有关

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一些研究表明抑酸疗法是治疗CRS的有效方法。在一项研究中，大多数鼻窦炎在手术后仍持续的成年人对PPI治疗反应良好。然而，有些人担心抑酸疗法会让肠道细菌在鼻窦上定植。对于那些患有复发性或慢性鼻窦炎并有GERD或LPR记录的患者，建议进行手术干预以恢复LES。当然，任何患有鼻窦疼痛或疾病的人都应该与过敏症专科医生讨论他们的困难，以确定是否有任何环境或食物过敏可能是原因。