B12水平升高很少见，通常是由疾病引起的，最常见的是肝功能下降或血液疾病。根据梅奥诊所的说法，“维生素B12或钴胺素有助于神经细胞和红细胞，并用于DNA的生成。”肝硬化、肝炎、真性红细胞增多症或髓细胞白血病都可能导致维生素B12的过量生产。维生素B12补充剂不会导致血液中B12水平升高2。

肝硬化

B12水平升高可能由肝硬化或肝瘢痕引起。肝功能下降与B12水平升高相对应，因为肝脏不能正常维持B12，剩余的B12分散在全身。2003年，荷兰布雷达洛凯蒂兰根迪克的Amphia医院发表在《临床生物化学》上的一项研究发现，高B12水平与肝硬化患者之间存在相关性。根据费城医院的研究，“钴胺素水平升高是由于肝细胞溶解过程中钴胺素释放和/或受影响肝脏对钴胺素的清除减少引起的。”

肝炎

血液中维生素B12含量高的原因

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肝炎是一种损害肝脏的疾病，它会导致钴胺素的增加。据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)称，钴胺素通常会在肝脏中储存多年12。如果不及时治疗，肝炎有可能消失，或者会导致肝功能衰竭或癌症。它也有可能变成肝硬化。

慢性粒细胞白血病

慢性髓细胞白血病或CML是一种骨髓癌，与B12水平升高有关。根据《美国临床营养学杂志》，CML患者体内B12过量可能是由于“血清蛋白结合B12多于肝脏蛋白，或缺乏B12转移酶以及血清蛋白结合增加”。这可能是B12被人体不恰当吸收的原因。

真性红细胞增多

什么是高GGT水平?

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真性红细胞增多症是一种以红细胞过多为特征的疾病。2003年，荷兰布雷达市洛卡蒂兰根迪克的安菲亚医院在《临床生物化学》上发表的一项研究发现真性红细胞增多症患者体内B12水平升高。真性红细胞增多症患者不能正确地结合维生素B12，导致钴胺素过饱和。进行B12血液测试，发现B12水平升高，可以判断一个人是否患有真性红细胞增多症。真性红细胞增多症会导致骨髓纤维化，这种疾病的特征是白细胞、红细胞和血小板减少。对骨髓纤维化患者的B12水平检测也会呈阳性。