即使是最镇定的父母也会注意到孩子的大便里有血。尽管你不应该忽视这个症状，但它并不一定意味着严重的医疗问题。血便通常——不Always——下消化道出血的信号，通常是轻微和短暂的。许多情况会导致消化道出血。

血液之外的东西

红色粪便斑点或条纹并不一定是血。甜菜、西红柿和从调味明胶、冰棍、饮料或糖果中提取的红色食用色素都可能导致大便呈红色。即使你怀疑孩子的饮食可能是原因，也要咨询医生。一个简单的粪便测试可以确定是否有血液。

肛门裂缝

小儿发热腹痛的原因分析

了解更多

肛裂是肛管上的一个小裂口，大便通过这个组织排出。这些眼泪是2岁前血便的主要原因，在较大的儿童中也相对常见。肛裂通常是由于便秘和粪便硬，但也可能发展为持续性腹泻。血的特征是在粪便的外面有一些红色的条纹或斑点。失血通常很少，如果在家治疗，撕裂通常很快就会愈合。

肛周的链锁状球菌性皮炎

肛周链球菌性皮炎是由a组链球菌引起的肛门周围皮肤感染。症状包括肛门周围发痒的红疹，伴有肠蠕动的直肠疼痛和肛裂，经常导致血便。这种情况通常影响6个月至10岁的儿童;大多数病例发生在学龄前儿童。短疗程的抗生素通常会在几天内清除这种感染。

食物过敏

恶臭腹泻的原因

了解更多

过敏性、消化道食物反应是带血腹泻的婴儿的考虑因素。

食物蛋白质诱发小肠结肠炎综合征

fies几乎只影响一岁的配方奶喂养的婴儿，通常是由对牛奶或大豆蛋白的过敏反应引起的。年龄稍大的儿童可能会因为对大米、燕麦、鸡蛋、家禽、鱼、坚果或其他食物产生反应而摄入固体食物，从而患上fies。症状包括严重呕吐和带血腹泻。脱水、体重不增加和贫血都是严重的风险。治疗方法包括严格避免引发食物。大多数孩子长大了就不吃了。

食物蛋白质诱导的过敏性直肠结肠炎(FPIAP)

对牛奶和/或大豆蛋白的反应是引起FPIAP的主要原因，FPIAP发生在母乳喂养和配方奶喂养的婴儿中，通常出现在头6个月。鸡蛋和小麦也可能引发这种反应。在纯母乳喂养的婴儿中，蛋白质来自母亲的饮食，并通过母乳传递。患有FPIAP的婴儿除了偶尔有便血外，一般情况都很好。治疗包括避免在母乳喂养时在婴儿和母亲的饮食中引发食物。大多数患有FPIAP的儿童在2岁时就能摆脱这种状况。

肠道感染

肠道感染可导致所有年龄段的儿童出血性腹泻。弯曲杆菌、志贺氏菌、大肠杆菌和沙门氏菌等细菌感染往往是罪魁祸首。感染通常是由于摄入受污染的食物、水或其他饮料。如果不遵守良好的卫生习惯(如上厕所后洗手或换尿布)，这些感染也会传播。除了腹泻，其他症状可能包括发烧、胃部不适和食欲减退。

其他原因

一长串的其他疾病也可能导致儿童的血便。一些主要的考虑因素包括:

少年息肉

幼年息肉是伸入大肠内部的生长物。它们几乎总是良性的，但经常引起偶发性无痛出血。大多数幼年息肉都是在10岁以下的儿童中诊断出来的，在结肠内插入一个内镜进行切除通常可以解决这个问题。

肠套叠

肠套叠是指肠的一部分以一种类似于可折叠的杯状或天线状部件的可伸缩方式在下面部分滑动。这种可能危及生命的疾病会阻塞肠道，抢夺受影响的部分血液流动。这是一种医疗紧急情况，主要影响2岁以下的儿童。

炎症性肠病

炎性肠病(IBD)包括克罗恩病和溃疡性结肠炎9。高达25%的病例是在20岁以下人士2015年11月《美国医学会儿科学杂志》(JAMA Pediatrics)的一篇评论文章报道。IBD最常在青少年中诊断，但也可发生在较年幼的儿童中。带血腹泻是伴随体重减轻、食欲不振和可能发烧的常见症状。

Meckel憩室

梅克尔憩室是一种异常的表现从出生，其中袋突出从小肠外。这种情况有时会引起偶发的，无痛的血便，特别是在儿童小于5岁，尽管较大的儿童有时也会受到影响。手术切除憩室解决了这个问题。

如果你的孩子在3个月以内出现血便，或有以下一种或多种情况，请立即致电你的医生或寻求医疗评估:

• 腹泻
• 胃疼
• 婴儿的痛哭流涕
  
• 发烧和发冷
• 原因不明的皮肤擦伤
• 减少排尿
• 从外表或反常行为来看，孩子似乎病得很重
• 出血不止几滴

如果你的孩子没有这些迹象或症状，而且看起来很好，在24小时内打电话给你的医生。

如果你的孩子有以下情况，请拨打911:

• 头晕、头昏、晕倒或失去意识
  
• 不注意、混乱或激动
• 呼吸急促或困难，或胸痛
• 皮肤苍白、蓝色或斑驳

评审和修订:Tina M. St. John, M.D.