测量血压误差的原因
高血压在发病初期很少出现症状,因此被称为“无声杀手”。早期治疗高血压很重要,因为它会导致心脏病和中风。由于高血压有许多严重的副作用,因此准确测量血压是非常必要的。错误可能导致对不存在的疾病的治疗,或对更严重的疾病治疗不足。
袖口的尺寸
在血压袖带内部是一个膀胱,它膨胀以切断手臂的血液流动。根据医学专业人士的在线资源Medscape,如果膀胱(而不是袖带本身)没有包围成年人手臂的至少80%,那么血压就会人为升高。大的成人袖带更适合大多数成年人的手臂,但如果袖带太大,也会错误地影响血压。
的姿势
如何手动测量血压
了解更多
2009年12月的《家庭医学杂志》发表了一篇关于治疗病人血压的文章。本文指出假性高血压可由姿势不当引起。为了获得适当的血压,身体需要坐着,背部支撑,双腿不交叉,手臂与地面水平,手臂的袖口区域与心脏水平。允许手臂悬挂在一侧而不是水平,可以分别提高血压23/10 mmHg。这个误差范围可能会使一个健康的人出现高血压。
- 2009年12月的《家庭医学杂志》发表了一篇关于治疗病人血压的文章。
- 允许手臂悬挂在一侧而不是水平,可以分别提高血压23/10 mmHg。
倾听技巧
在血压读数中听到的声音被分为五个不同的阶段或科罗特科夫音。有些操作者记录舒张压值比推荐值早。第四阶段是声音在完全消失之前变得更加低沉(第五阶段)。记录第四阶段相对于第五阶段较低的BP值会导致更高的舒张压。此外,“医院医生”在2002年3月发表了一篇文章,指出另一种常见的声音错误是未能检测到听诊间隙。这个间隙是一段沉默的时间,发生在倾听压力的时候。如果不能发现这个间隙,就会导致收缩压降低。这个问题很容易避免,只要给袖套充气,直到桡骨脉冲消失。
- 在血压读数中听到的声音被分为五个不同的阶段或科罗特科夫音。
- 记录IV期较V期较低的血压值可导致舒张压升高。
操作员错误
自动血压监测仪是如何工作的?
了解更多
《英国医学杂志》于2001年4月发表了高血压血压管理的ABC。一个常见的操作错误是观察者错误和偏好。文章指出,许多操作人员倾向于将血压读数以0或5结尾,导致这两个数字都降低或升高2至3 mmHg。此外,如果测量的人看起来健康,操作员倾向于四舍五入,如果这个人看起来超重或不健康,则会四舍五入。文章接着指出,操作者对袖带的快速膨胀和收缩会导致人为降低收缩压和提高舒张压。
- 《英国医学杂志》于2001年4月发表了高血压血压管理的ABC。
- 文章接着指出,操作者对袖带的快速膨胀和收缩会导致人为降低收缩压和提高舒张压。
环境
很多事情都会影响血压,从锻炼到补充剂再到非处方药。在记录血压之前,询问患者是否吸烟、喝过咖啡或最近服用过药物是很重要的,因为许多这些事情都会导致血压升高。Medscape还提到了“白大褂高血压”的可能性,这是一种医生在房间里测量血压时人为升高的血压。任何升高的读数都应在随访后期重新检查,在诊断高血压之前需要获得多个读数。
- 很多事情都会影响血压,从锻炼到补充剂再到非处方药。
- 在记录血压之前,询问患者是否吸烟、喝过咖啡或最近服用过药物是很重要的,因为许多这些事情都会导致血压升高。
相关文章
参考文献
- 《英国医学杂志》高血压ABC血压管理第二部分:常规血压计:听诊血压管理技术比弗斯等人;2001年4月28日。
- 《医院医生》血压测量误差的来源Bernard Karnath,医学博士,2002年3月。
- 办公室内外血压测量:办公室测量误差的来源Thomas G. Pickering,医学博士;2005.
- 《家庭医学杂志》:“当你的病人血压降不下来。”David feldand,医学博士和Randy Wexler,医学博士,公共卫生硕士;2009年12月。
- 美国心脏协会。了解血压读数。
- 美国心脏协会。低血压——血压过低。2016年10月21日更新。
- 疾病控制和预防中心。高血压的症状、原因和问题。2020年5月19日更新。
- 张志刚,张志刚,张志刚。高血压危象在急诊医疗中的临床表现。社会科学。2014;26(1):12-16。doi: 10.5455 / msm.2014.26.12-16
- 保健质量和效率研究所(IQWiG)。什么是血压?如何测量血压?InformedHealth.org。2019年5月23日更新。
- 美国心脏协会。了解你患高血压的危险因素。2017年12月21日更新。
- Sharma S, Hashmi MF, Bhattacharya PT,低血压。StatPearls。2020年5月23日更新。
- 美国心脏协会。高血压对健康的威胁2017年10月31日更新。
作家生物
弗朗切斯卡·弗米林医生住在俄勒冈州波特兰市,四年多来一直在为她的病人撰写与健康有关的材料,并为公开演讲活动撰写材料。朱米林于2001年获得丹佛大学的分子生物学学士学位,并于2006年获得西部州立大学的脊椎按摩医师学位。