**各种情况下可引起左下腹部疼痛，也称为左下象限(LLQ)疼痛。

**有时很难确定LLQ疼痛的原因，因为在身体的这一部分发现了许多结构。

可能的原因因人的年龄和性别而异。生殖器官增加了女性必须考虑的可能性。与胃肠道或消化系统和泌尿系统相关的疾病是男性和女性的潜在原因。

憩室炎

LLQ疼痛最常见的原因之一是憩室炎。**在这种疾病中，结肠内部的小袋，称为憩室，是发炎的。

**憩室常见于50岁以上人群，除非发生炎症，否则不会引起症状。

炎症通常是由小块粪便被困在憩室内引起的，从而导致感染。憩室炎除了LLQ疼痛外，还可能引起发烧、恶心和呕吐。

炎症性肠病

右下象限疼痛的原因

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炎症性肠病包括两种以肠道炎症为特征的疾病5．两者都会引起腹痛和腹泻。在一种叫做溃疡性结肠炎的情况下，炎症开始于直肠，然后随着疾病的发展向上移动到结肠的最后一部分。**由于这个位置，LLQ疼痛很常见。

**在另一种类型的炎症性肠病中，称为克罗恩病，炎症最常影响小肠或结肠右侧。LLQ疼痛在本病中较少发生。血性便常见于溃疡性结肠炎，但罕见于克罗恩病。

其他胃肠道原因

肠易激综合征的特征是腹痛、腹胀和肠道功能改变，通常会产生腹泻和便秘。疼痛可发生在腹部的任何部位，包括下丘脑。**排便后疼痛通常会减轻。

**结肠炎症，称为结肠炎，可产生LLQ疼痛。结肠炎可能是由感染或结肠血流减少引起的，称为缺血性结肠炎。缺血性结肠炎主要影响老年人，通常伴有血性便。

结肠癌或直肠癌也可能引起LLQ疼痛。便秘，血便和体重减轻也经常出现。

尿路疾病

下腹和腹股沟疼痛

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肾结石是LLQ疼痛的一个相对常见的原因，特别是当它们进入左输尿管时，这是一个将尿液从左肾输送到膀胱的管道。

肾结石疼痛通常呈波状发生，可能非常严重。疼痛常伴有恶心、呕吐和尿血。

膀胱或左肾感染可引起LLQ疼痛。

与结石引起的疼痛不同，由尿路感染引起的LLQ疼痛更持久。其他症状也经常出现，如臭尿、尿血或发烧。左肾的肿瘤一开始没有症状，但随着肿瘤变大并生长到肾脏以外，最终会出现疼痛。这种疼痛有时发生在下腰部位，但更常见的是发生在左侧下背部或侧面。

女性生殖障碍

宫外孕——当婴儿开始在输卵管而不是子宫发育时——如果左管受到影响，将导致LLQ疼痛。疼痛可能开始是轻微的疼痛，但随着婴儿的成长会变得严重，最终导致输卵管破裂。左卵巢内部或表面的囊肿等生长可能引起LLQ疼痛，特别是如果它破裂。扭曲，或扭转，表面囊肿或卵巢本身可产生LLQ疼痛，通常是严重的。

盆腔炎——子宫、输卵管或卵巢的感染——当感染涉及到左侧腹部的这些结构时，可能会引起LLQ疼痛8．伴随疼痛的还有阴道分泌物、发热、恶心和呕吐。子宫内膜异位症，一种来自子宫内膜的细胞在子宫外生长的情况，如果细胞位于该区域，也可能导致LLQ疼痛。子宫内膜异位症，疼痛往往发生在月经期间，但通常比正常的月经痉挛严重得多。子宫内膜异位症也可能在性交或排便时产生疼痛，这取决于细胞的确切位置。

其他原因

许多其他情况可能会导致LLQ疼痛。主动脉下部的破裂——将血液从胸部引向腿部的大血管——可能会引起下腹部的突然疼痛。这可能是在右侧，左侧或两侧。主动脉破裂通常发生在老年人中，尤其是那些有高血压的人。左下腹壁的肌肉拉伤也可能引起LLQ疼痛。当一个人移动时，这种疼痛通常会加剧。

带状疱疹涉及位于LLQ皮肤的神经是该区域疼痛的另一个原因。它主要影响老年人。

寻求医疗救助

如果你的LLQ疼痛持续了几天以上，特别是如果它伴有便秘、腹泻、体重减轻、阴道分泌物或恶心，就去看医生。如果疼痛严重或伴有发烧、严重或长时间呕吐、血便、尿变、头晕或昏厥，请立即就医。

审稿人:Mary D. Daley，医学博士