许多人错误地认为做补牙或牙冠可以防止牙齿将来出现问题。由于牙齿的解剖结构及其周围结构的复杂性，牙痛有可能在接受牙科治疗数年后发展。了解引起疼痛的可能原因可以帮助预防牙痛发生时的恐慌。

发炎的纸浆

牙髓是位于牙齿内部的软组织。它包含细小的血管，神经纤维和淋巴管。在发育完全的恒牙中，牙髓组织没有任何功能，但是在牙齿接受治疗时，牙髓组织会轻微发炎。每颗有填充物或牙冠的牙齿都容易受到这种轻微炎症的影响，而且会变得更严重。这种情况可以在牙髓炎治疗后立即发生，作为急性牙髓炎或数年后成为慢性牙髓炎。这种情况会导致严重的牙痛，必须进行根管治疗，以挽救牙齿并减轻疼痛。

受感染的纸浆

牙痛的牙髓炎

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严重发炎的牙髓可能永远不会引起足够的疼痛而需要治疗。然而，根据美国家庭医生学会的说法，这种炎症会导致牙髓坏死或死亡1。坏死的组织最终会导致感染，通常称为牙脓肿。这种情况可能会伴随牙齿周围牙龈的肿胀。受感染的牙髓会在咀嚼时引起疼痛。拔掉一颗严重感染的牙齿而不是进行根管治疗是很少见的。

毛细裂纹

据美国牙科协会(American Dental Association)称，牙齿顶部和侧面的填充物太大，会导致出现发丝般细小的裂缝。这些裂缝会导致牙齿对冷热食物和饮料敏感。牙齿开裂的典型症状是咬人时会疼痛。据美国牙髓医师协会(American Association of Endodontists)称，牙医可以用牙冠治疗一些开裂的牙齿，而另一些则需要根管治疗2。当牙缝太大而导致无法治疗的牙根断裂时，就需要拔掉牙齿。

创伤性损伤

牙根管和牙冠数年后发生牙脓肿

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填充物或牙冠不能保护受到碰撞的牙齿的牙髓。疼痛可能在受伤后迅速发展，也可能在多年后缓慢发展。根据爱荷华大学牙科学院的研究，结果可能是牙髓发炎或感染，产生轻微到严重的疼痛3.。适当处理牙髓是必要的。创伤也可能导致牙齿坚硬的内表面溶解，这被称为内吸收。这种情况会引起疼痛，需要立即治疗以挽救拔牙。

牙周疾病

牙周病或牙龈疾病是指在牙齿周围的牙龈上形成了一个口袋。它很少引起严重的牙痛。然而，延迟治疗会导致牙髓发炎和牙痛。