为了母婴的安全和健康,美国妇产科医师学会建议阴道分娩,除非有医学上的原因需要剖宫产。尽管如此,根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention) 2014年的数据,剖腹产占美国分娩总数的32%2。尽管剖腹产相对常见,但它是一项大手术,对婴儿和母亲都有一定的副作用和风险。其中一些影响可以表现为母亲的腿痛,这可以由于不同的原因发生。
如果你有严重的症状,立即寻求紧急治疗。
深静脉血栓形成
深静脉血栓形成,或DVT,是指在身体的深静脉血栓的发展。这些血块通常形成于腿部。深静脉血栓形成的风险在怀孕期间和产后大约6 - 8周增加。剖腹产的妇女在产后发生深静脉血栓的风险明显高于阴道分娩的妇女。腿部深静脉血栓的症状包括一条腿发热、发红、疼痛和肿胀。根据血栓的位置,症状可能涉及小腿、膝盖后部、大腿或整条腿。也可能出现低烧。
虽然不到百分之一的妇女会患上产后深静脉血栓,但这种情况有潜在的生命危险。DVT最严重的危险是部分血块脱落并转移到肺部。这种情况被称为肺栓塞,会导致严重的甚至可能危及生命的肺部血流阻塞。
- 深静脉血栓形成,或DVT,是指在身体的深静脉血栓的发展。
- 这种情况被称为肺栓塞,会导致严重的甚至可能危及生命的肺部血流阻塞。
肌肉疲劳和体液
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如果你的剖腹产不是计划好的,而是在阵痛后决定的,你可能会经历一些与分娩姿势相关的腿部肌肉酸痛。例如,长时间的蹲、跪、蹲或将膝盖贴在胸前会使你的腿酸痛。
另一种可能是由于剖腹产前和剖腹产期间静脉输液造成的腿部积液。这可能会让你的腿感到沉重和不舒服,但通常会在几天内消失。
- 如果你的剖腹产不是计划好的,而是在阵痛后决定的,你可能会经历一些与分娩姿势相关的腿部肌肉酸痛。
神经损伤
接受剖腹产手术的妇女平躺在手术台上,但下半身通常是倾斜的,以减少供应胎盘的血管的压力,以确保为胎儿提供充足的氧气。剖腹产时延长体位有时会压迫神经,导致手术后腿部疼痛、麻木或刺痛。这种类型的神经损伤很罕见,通常会在几天到几周内痊愈。
在美国,大部分剖腹产手术都使用区域麻醉,这种麻醉可以让产妇在手术过程中保持清醒和警觉。这种麻醉很少会引起暂时的神经刺激或损伤,这可能会导致剖腹产后的腿部疼痛。大多数情况下,疼痛会在几天内消失。
- 接受剖腹产手术的妇女平躺在手术台上,但下半身通常是倾斜的,以减少供应胎盘的血管的压力,以确保为胎儿提供充足的氧气。
- 剖腹产时延长体位有时会压迫神经,导致手术后腿部疼痛、麻木或刺痛。
筋膜室综合征
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筋膜室综合征是另一种罕见的并发症,可发生后的剖腹产7。这种情况下,手术后腿部肿胀会减少肌肉的血液供应。这会导致疼痛、虚弱,最终麻木。在分娩和分娩过程中大量失血、低血压和使用药物诱导或加速分娩进程增加了筋膜室综合征的风险。可能需要紧急手术来缓解压力,恢复受影响腿的足够血液流动。
- 筋膜室综合征是另一种罕见的并发症,可发生在剖腹产后7。
- 这种情况下,手术后腿部肿胀会减少肌肉的血液供应。
警告和预防措施
如果你在剖腹产后回到家后出现新的或更严重的腿痛,特别是如果你的症状表明有深静脉血栓的可能性,请立即联系你的妊娠保健服务提供者。如果你有肺栓塞的迹象或症状,寻求紧急医疗护理,包括:呼吸急促或呼吸急促,胸痛,咳嗽,头晕,头晕或晕厥,心跳加快或砰砰跳
评审和修订:Tina M. St. John, M.D.
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参考文献
- 默克手册专业版:深静脉血栓形成(DVT)
- 疾病控制和预防中心:分娩——分娩方法
- 神经病学与妊娠:临床管理;Michael S. Marsh等人。
- 深静脉血栓形成:多学科方法:o.p. Yadava
- 默克手册专业版:肺栓塞(PE)
- 分娩护理:循证实践指南;Michelle Murray和Gayle Huelsmann
- 医学病例报告杂志:剖宫产术后急性下肢筋膜室综合征一例报告
- 国际产科麻醉杂志:脊麻下剖宫产术后坐骨神经病变一例
- 麻醉:与麻醉相关的周围神经损伤
- 《麻醉学循证实践》第三版;李答:弗莱
作家生物
莎伦·帕金斯是一名注册护士,在肿瘤、分娩、新生儿重症监护、不孕症和眼科有超过25年的经验,她还为威利“傻瓜”系列合著和编辑了许多健康书籍。帕金斯也有丰富的工作经验,在家庭健康与医学上脆弱的儿童病人。