颈椎牵引禁忌症
颈椎牵引是一种用于牵引或分离脊柱内的椎骨的治疗工具。根据卡罗琳·基斯纳(Carolyn Kisner)和林恩·艾伦·科尔比(Lynn Allen Colby)的《治疗性锻炼:基础和技巧》(Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques),颈椎牵引可以帮助平坦和缓解椎间盘隆起,放松肌肉,活动椎关节突关节,减少疼痛1。虽然颈椎牵引用于治疗椎间盘突出引起的神经疼痛、椎关节疼痛、肌肉痉挛、脊柱运动丧失等多种情况,但必须注意避免牵引禁忌。
是紧急情况吗?
如果你有严重的医学症状,请立即寻求紧急治疗。
急性颈椎损伤
任何急性损伤过程都禁止牵引,基斯纳和科尔比解释一下。牵引的机械力会加重已经存在的炎症和任何新的颈部肌肉和韧带的拉伤或扭伤。
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根据Walter R. Frontera编辑的《运动损伤的康复:科学依据》,当存在骨髓炎或骨感染时,不应使用颈椎牵引2。对受感染的椎体施加压力可能导致感染扩散或椎体减弱和骨折。
脊柱不稳定
加拿大捏脊协会将颈椎不稳列为颈椎牵引的禁忌症。这包括骨不稳定,如严重的骨质疏松症和未愈合或急性椎体骨折,以及韧带不稳定。
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Kisner和Colby解释说,如果颈椎已经存在关节过度运动或运动过度,就不应该使用颈椎牵引。对容易运动太多的椎骨施加拉伸力可能会导致受伤。
肿瘤
如果颈部有已知的肿瘤,不应尝试颈椎牵引。这种力量可能破坏肿瘤,造成脊髓损伤,或导致转移性肿瘤扩散到身体的其他部位。
类风湿性关节炎
根据Kisner和Colby的观点,如果患者患有影响脊柱的类风湿性关节炎,就不应该进行颈椎牵引。这种自身免疫性关节炎会导致支持颈椎的韧带减弱和死亡,当施加牵引力时,可能导致颈椎脱位和脊髓损伤。
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参考文献
- 《治疗练习:基础和技巧》(Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques),卡洛琳·基斯纳(Carolyn Kisner)和林恩·艾伦·科尔比(Lynn Allen Colby)著;2002
- 运动损伤康复:科学依据;沃尔特·r·弗朗特拉;2003
- ScienceDirect。颈椎牵引:物理模式。
- 美国国家医学图书馆,StatPearls。颈椎牵引。更新于2019年9月10日。
- 杨建东,谭文凯,黄文泰,黄世文,刘思,陈慧聪。间歇颈椎牵引治疗颈痛:随机对照试验的荟萃分析。脊柱(Phila Pa, 1976年)。2017; 42(13): 959 - 965。doi: 10.1097 / BRS.0000000000001948
- 加格P.家庭护理颈牵引治疗颈痛和颈神经根病症状:1例报告。中华医学杂志2019;18(2):127-130。doi: 10.1016 / j.jcm.2018.11.006