缩写;或者如果。代表开放式减少/内部固定。这是指使用各种装置修复踝中骨折的骨折的各种开放的骨科手术技术,以将骨骼恢复到正常位置和对准,从而优化愈合。常用的装置包括金属螺钉,销和板。如今,与手术技术和固定一样好,踝关节骨折,连同开放减少和内固定,可以使用固定装置和损伤本身的并发症。
如果你有严重的症状,立即寻求紧急治疗。
感染
微生物,通常在固定装置本身上殖民,例如:
- 盘子
- 螺丝
- 针
- 结合形成的膜性生物膜,可以抵抗抗生素渗透,造成相当大的困难,在治疗感染
痛苦的保留硬件
用于肱骨骨折的夹板
了解更多
踝关节骨折手术的另一个潜在并发症是疼痛的保留硬体的发展。由于皮肤和踝关节的各种骨骼突出之间存在少量皮下脂肪,因此在这些区域中插入的螺钉和板等固定装置可能会变得不舒服,因为它们可以在皮肤下突出并成为敏感的压力区域。发生这种问题的最常见区域之一是沿着踝关节的侧向或外部部分,其由腓骨的远端或端部构成。固定装置容易突出皮肤下,可以摩擦鞋子和靴子,造成疼痛。
发表在《美国骨科医生学会杂志》上的一篇文章得出结论,仅仅为了缓解疼痛而去除固定物并不一定就能根除症状1。该研究评估了39例患者,其中二十二人有硬件去除疼痛症状。只有50%的人得到了缓解,结论是,不应该仅仅为了缓解疼痛而进行硬件摘除,在进行手术前应该仔细考虑预期的结果。
- 踝关节骨折手术的另一个潜在并发症是疼痛的保留硬体的发展。
- 只有50%的人得到了缓解,结论是,不应该仅仅为了缓解疼痛而进行硬件摘除,在进行手术前应该仔细考虑预期的结果。
非联盟/未能愈合
任何切开复位/内固定手术,不仅仅是踝关节,在统计学上都有发展为不愈合的风险。当骨折的相对边缘不能愈合时,就会发生不愈合。这种情况通常发生在骨折碎片的边缘距离太远而无法正常愈合,或者在固定部位有太多的微运动而阻止固体愈合。由此造成的血液供应中断会导致骨边缘无法愈合或形成柔软的纤维附着力而不是坚实的骨形成。
- 任何切开复位/内固定手术,不仅仅是踝关节,在统计学上都有发展为不愈合的风险。
- 这种情况通常发生在骨折碎片的边缘距离太远而无法正常愈合,或者在固定部位有太多的微运动而阻止固体愈合。
创伤后关节炎
破碎的手腕并发症
了解更多
当踝关节骨折涉及关节表面时,发展为退行性关节炎的风险大大增加。根据2007年5月《骨科和运动物理治疗杂志》上的一篇文章,创伤后关节炎是影响脚踝的最常见的关节炎形式。
当正常光滑的关节表面受到损伤和不规则时,就会发生创伤后关节炎。当踝关节骨折导致关节表面断裂时,关节表面尽可能恢复正常是至关重要的,以减少关节炎的发展。
- 当踝关节骨折涉及关节表面时,发展为退行性关节炎的风险大大增加。
相关文章
参考
- 美国矫形外科医院美国学院学报:硬件清除:迹象和期望
- M.D.指南:骨折和骨折的缠结
- 圣经我,米尔HR。外固定:原理与应用。中华骨科杂志2015;23(11):683-690。doi: 10.5435 / jaaos - d - 14 - 00281
- 外固定的原理与综述。: StatPearls。Treasure Island, FL: StatPearls Publishing;2019.
- Salcedo Cánovas C.使用单侧外固定的骨延伸:一个实用的指南。创伤肢体重建策略。2015;10(3):175-188。doi: 10.1007 / s11751 - 015 - 0236 - 0
- Carmichael K, Torres D, Jimenez CJ, Comley MC, Evans EB。跨越外固定架治疗小儿烧伤开放性关节损伤。Cureus。2018;10 (4):e2484。doi: 10.7759 / cureus.2484
- De Bastiani G,Apley AG,Goldberg Aaj,Eds。Orthofix在创伤和骨科中的外部固定。1 ed。伦敦:斯普林克;2000年。
- 美国矫形外科医师学会。脚踝骨折(脚踝骨折)。2013年3月
- 克莱门茨JR, Motley TA, Garrett A, Carpenter BB。双踝等量踝关节骨折的非手术治疗:51例患者的回顾性回顾。踝关节外科杂志,2008;47(1):40-5。doi: 10.1053 / j.jfas.2007.10.005
- 邢伟,王勇,孙磊,等。踝关节脱位治疗不伴有胫腓联合分离的复杂后踝骨折脱位三踝骨折。医学(巴尔的摩)。2018; 97 (37): e12079。doi: 10.1097 / MD.0000000000012079
- Lampridis V,Gougoulias N,Sakellariou A.踝关节骨折的稳定性:诊断和治疗。开放版本2018; 3(5):294-303。DOI:10.1302 / 2058-5241.3.170057
- 安德森RB,亨特KJ,麦考密克JJ。《足和踝关节常见运动相关损伤的处理》J Am academy骨科杂志2010 Sep;18(9):546-56。
资源
作家生物
肯·奇泽姆是一名自由撰稿人,2007年开始为LIVESTRONG.COM写作。作为一名骨科医生助理和一名注册护士,他在医疗保健、外科、护理和骨科方面都有经验。他持有the University of Findlay, Ohio的商学学士学位。