骨折和不稳定有时需要手术固定低位腰椎至骶骨，也称为L5-S1融合。脊柱融合术，包括L5-S1的融合术，通常用于治疗与脊柱退变或关节炎相关的慢性疼痛。2012年1月发表在《脊柱》杂志上的数据表明，从1998年到2008年，美国每年进行的脊柱融合术增加了2.4倍1．这些手术的潜在并发症可能从轻微感染到偶尔的神经损伤，或者很少会导致死亡。

即刻手术并发症

L5-S1融合的目标是防止脊柱不稳定或退变部位发生运动，否则会损伤神经或产生无法控制的疼痛。脊柱融合术可以通过从骨库或患者自己的骨盆中移植骨来完成。有时会使用金属螺钉、钢板或其他硬件来稳定脊柱。脊柱融合术有一些与所有大型手术相同的风险。这些症状包括出血过多，对药物或麻醉的反应，或血管中形成血块，这些血块可能会破裂并损害包括肺部在内的器官。脊髓和周围的脊神经也有损伤的危险。L5-S1区域的损伤可能会导致腿部某种程度的无力或麻木。1998年至2008年间，在美国接受腰椎融合术的100多万人中，大约每500人中就有一人死亡1．这一严峻的统计数据包括因癌症引起的严重创伤或不稳定而接受手术的患者。

手术后的并发症

腰椎融合术的利弊

了解更多

手术总是有感染的风险，这可能因机构而异。2010年10月发表在《欧洲脊柱杂志》(European Spine Journal)上的一项研究显示，在1568名患者中，脊柱融合术后发生深部手术感染的几率为2.2%3.．这些患者需要额外的手术干预和抗生素治疗。一些L5-S1融合也未能实现减少不稳定或疼痛的目标，尽管成功率因患者特征和手术技术而异。改进的技术提高了成功率，但根据2009年4月发表在《肌肉骨骼医学当前评论》上的一篇综述，融合失败的概率约为10%，在某些情况下需要重复手术。无论融合在技术上是否成功，大约25%的患者在腰椎融合后没有明显的症状改善。在从患者身上取骨用于融合的情况下，也可能发生供骨部位的术后疼痛。

晚期并发症

融合脊柱的一部分将额外的机械应力转移到融合上方或下方的下一个活动节段。腰椎融合术邻近节段的加速退变和不稳定是常见的。2007年发表在《纽约大学关节疾病医院公报》上的一篇综述指出，在腰椎融合术后10年内，x线显示邻近退变的几率为70%5．根据这项综述，尽管邻近变性的发生率很高，但只有大约36%的人出现症状，其中不到一半的人需要进一步的手术干预。

风险因素

腰椎融合术并发症

了解更多

L5-S1融合的并发症在某些已知危险因素存在的情况下更有可能发生。老年患者和患有糖尿病或癌症等其他健康问题的患者发生并发症的风险更大，患有出血或凝血障碍的患者也是如此。特别是在脊柱手术中，吸烟会显著增加融合失败的几率。除了增加骨不连的几率外，吸烟还会增加患者对手术结果不满的可能性，无论融合技术上是否成功。