髌骨,或膝盖骨,被设计成跟踪在膝盖的一个特殊沟称为股切迹,或滑车。当膝盖弯曲和伸直时,髌骨滑过这个沟槽,创造一个杠杆元素来帮助这些动作。当膝盖骨变得不稳定时,可能会导致膝盖的正常运动轨迹出现问题,导致部分甚至全部脱臼。有一些外科手术旨在纠正引起跟踪和不稳定的问题,如侧位松解,但它们并非没有潜在的并发症。
如果你有严重的症状,立即寻求紧急治疗。
膝关节出血
当进行侧方松解时,存在血管损伤的风险,这可能导致血液在膝关节中积累。膝关节有血称为血关节病。如果血液积累量足够,它可以导致疼痛和感染的风险。
增加膝不稳定
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当实施外侧松解程序时,被称为外侧支持带的囊膜组织部分被切开,造成:
- 释放束缚纤维
- 让膝盖骨更向内侧漂移
- 或内部
- 膝盖部分
- 可以改善跟踪
当膝盖处于愈合阶段时,根据设计,膝盖骨是不稳定的,必须小心避免意外脱位。虽然侧方松解通常可以解决髌骨不稳定问题,但如果术后髌骨变得更不稳定,可能需要更多的手术来改善稳定性。
长时间或慢性膝盖疼痛
如果关节表面有任何软骨损伤,或由于反复的部分脱位,或完全脱位造成的膝盖骨或股骨损伤,软骨损伤引起的疼痛可持续。当髌骨重新对齐时,髌骨和股骨或大腿骨的粗糙表面可能会受到异常的力量,进一步的弯曲和拉直疼痛。
持续的膝盖僵硬
部分膝关节置换术后的并发症
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在某些情况下,膝关节长时间的僵硬可成为膝关节外侧松解手术的并发症4.僵硬可能是由于疤痕的形成,疼痛导致的运动困难,或者仅仅是由于重新排列本身。有些病例的僵硬可能持续数月,甚至成为永久性的。
内侧半脱位
在一项对54例60个膝关节的研究中,膝关节外侧松解手术的并发症变得很明显——内侧髌骨半脱位,或部分脱位。研究报道这一发现是新的和以前不支持的,但60个膝关节中有30个确实发生了这种情况4.这种疼痛的情况涉及膝帽的部分脱位在相反的方向作为提出的问题。髌骨会向内侧半脱位,朝向膝盖的内缝区域。
血凝块
深静脉血栓形成是指膝盖手术后下肢出现血栓。在许多情况下,使用气动止血带设备,在手术过程中暂时阻塞腿部的血液供应,可能是一个致病因素。伦敦帝国学院医学院圣玛丽医院(St. Mary's Hospital of the Imperial College School of Medicine)的研究人员进行的一项研究得出结论,在7.8%的病例中,未经预防性深静脉血栓治疗而进行的选择性单侧膝关节镜检查会并发小腿深静脉血栓2.有超过一个易感危险因素的人发病率更高。
- 深静脉血栓形成是指膝盖手术后下肢出现血栓。
- 在许多情况下,使用气动止血带设备,在手术过程中暂时阻塞腿部的血液供应,可能是一个致病因素。
相关文章
参考文献
- 髋关节和膝关节建议:髌骨复位
- 髋关节和膝关节:膝关节镜检查
- PubMed:选择性膝关节镜下深静脉血栓的发生率和自然史
- 髌骨内侧半脱位是外侧支持带松解的并发症
- PubMed:关节镜下皮下支持带松解后的主要并发症:一项前瞻性研究
- 美国国家医学图书馆,MedlinePlus。膝盖骨脱臼-后护理。2018年11月5日更新。
- Manske RC, Prohaska D.髌股内侧韧带重建后髌不稳定的康复。体育学报。2017;12(3):494-511。
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资源
作家生物
肯·奇泽姆是一名自由撰稿人,2007年开始为LIVESTRONG.COM写作。作为一名骨科医生助理和一名注册护士,他在医疗保健、外科、护理和骨科方面都有经验。他持有the University of Findlay, Ohio的商学学士学位。