CPAP禁忌症
CPAP代表连续的正气道压力,也称为无创通气4。医院和紧急医疗服务使用CPAP来帮助患者呼吸。根据EMS1.com的说法,患者戴上一种特殊的面具,将空气送入鼻子和下风。这种空气流产生正压,使气道打开。但是,在某些紧急情况下不建议使用CPAP。
气胸或穿透性胸部创伤
“一般重症监护”的书指出,CPAP通气的高压空气可能会导致胸部受伤的患者患有肺部折叠的肺或气胸3。现有的肺塌陷可能会升级为张力性气胸,这是一种威胁生命的疾病,压力下的空气进入肺部周围的空间,压缩肺部和心脏。
无法保护气道
什么是专利气道?
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2008年发表在《国际COPD杂志》上的一篇文章指出,CPAP要求患者保持警惕,并能够通过咳嗽粘液和积极的堵塞反射来保护气道,并能够控制呼吸 - 呼吸更深或更深入如果被问到较慢。中风患者或失去知觉或心脏病不稳定的人可能无法做到。
胃手术或肠血出血
2006年发表在“紧急医疗服务杂志”上的文章警告说,如果患者有上肠流血或胃手术的病史,请使用CPAP2。加压空气可被迫进入胃中,导致胃充气。这种胃的肿胀可能会撕裂愈合的组织或导致CPAP面膜呕吐。
无法清除粘液
心肺复苏的并发症
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“紧急医疗服务杂志”文章还指出,肺部粘液含量高或怀疑患有肺炎(肺部感染)的患者不应接受CPAP。气压可能会将粘液更深地推入肺部,从而传播感染并使深吸收很困难。
继发于失血的低血压
“一般重症监护”指出,由于CPAP对心脏和血管的影响,患者的血压可能会大大下降3。如果使用CPAP,流血引起的血压已经低血压的患者可能会震惊。冲击是由极低的血压引起的威胁生命的疾病。
相关文章
参考
- EMS1:查看EMS的CPAP
- “紧急医疗服务杂志”;正压:治疗肺水肿和COPD的CPAP;詹姆斯·戈斯(James F. Goss);2006
- “普通重症监护”;H. Horst;2002
- “国际COPD杂志”;COPD与其他原因引起的急性呼吸衰竭的无创正压通气;Ritesh Agarwal;2008
- Mercieca L,Pullicino R,Camilleri K等。连续的正气道压力:在阻塞性睡眠呼吸暂停的患者中,这是感染的途径吗?睡眠科学。2017; 10(1):28-34。doi:10.5935/1984-0063.20170005
- Yu CC,Luo CM,Liu YC,Wu HP。加热加湿器在连续正气道压力滴定中的影响。睡眠呼吸。2013; 17(1):133-138。doi:10.1007/s11325-012-0661-y
- Dokuyucu R,Gokce H,Sahan M等。局部使用的羟唑啉的全身副作用。Int J Clin Exp Med。2015; 8(2):2674-8。
- Zamora TS,Martine PM,Verde Colinas CM等。与使用CPAP使用CPAP相关的感染并发症患者在睡眠呼吸暂停综合症患者中。Eur Respir J. 2012; 40(56):P3833。
- Su Vy,Liu CJ,Wang HK等。睡眠呼吸暂停和肺炎的风险:一项全国性的基于人群的研究。CMAJ。2014; 186(6):415-21。doi:10.1503/cmaj.131547
作家简历
史黛西·安德森(Stacey Anderson)于1989年开始写作。她在研究先天缺陷的医学遗传学期间发表了“ teratology”,《加拿大公共卫生杂志》和《加拿大医学协会杂志》的文章。她对心理学,高级健康和高级健康和孕产妇和儿童健康。安德森拥有卡尔加里大学的生物学辅修心理学理学学士学位。