患病的肝脏不能解毒蛋白质代谢物，如氨，导致血液中的水平增加。肝脏损伤会阻止体内代谢产物的使用，因为肝脏无法过滤、转化或利用最终产物。氨，由细菌活动产生的蛋白质在肠，被吸收和运输到肝脏。肝脏将氨分解为最终产物和废物。氨可以绕过患病的肝脏并聚集在血液中。

氨的毒性

高血氨水平会影响你的大脑，因为你的大脑对氨是可渗透的，而且对毒性反应非常敏感。中毒症状可能包括思维混乱、嗜睡、注意力广度改变和协调能力差。脑内氨水平升高会导致肿胀、水肿、颅内压升高和可能的脑疝。基于主诉、体征、症状和实验室值的临床诊断需要进一步研究，以排除精神状态变化的其他重要原因。

• 临床诊断
  
• 根据投诉
  
• 迹象
  
• 症状
  
• 实验室值
  
• 需要进一步的研究来排除精神状态变化的其他重要原因

测试

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血浆氨水平是测定血液中氨含量的测试。但升高的水平可能不能反映肝脏疾病，因为充血性心力衰竭、胃肠出血、某些药物和测试前摄入蛋白质也会增加。检测可提示肝脏疾病恶化，监测治疗，并帮助诊断接近肝昏迷。记住，大脑中的毒性水平可能比血液中反映的要高。

泻药

使用泻药对降低胃肠道中的氨水平至关重要。主要的泻药是乳果糖，它会改变你的菌群，使更少的微生物可以产生氨。调节乳果糖的用量，直到每天有3到4次软肠运动。另一种是柠檬酸镁，经常用于清除肠出血后的血便，通过鼻胃管进行，以加速血液清除。

抗生素

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口服抗生素，而不是静脉注射，限制了抗菌作用只在需要的胃肠道。其主要目的是减少肠道中产生氨的细菌。其中三种抗生素是新霉素、万古霉素和利福昔明1。偶尔，抗生素和乳果糖都被给予减少细菌和改善清除肠道。每隔一段时间给药可以防止乳果糖过快地去除抗生素。

额外的方法

另一种用于减少氨产量的方法可能包括通过饮食暂时减少蛋白质摄入量。它还包括减少或消除被肝脏分解的药物，降低肝脏的工作负荷。禁止使用含铵的药物，如抗酸剂。