ALS或肌营养的外侧硬化剂是一种逐渐肌肉弱疾病，由于神经系统中的运动神经元细胞破坏而发生的疾病。没有这些神经元，大脑无法向肌肉发送信息。当肌肉削弱到重要系统瘫痪并且无法运作的程度时，会发生终级ALS。Martgomery Hospice在马里兰州列出了呼吸和吞咽的能力，作为生活结束ALS的关键因素1。

吞咽困难

ALS的最终阶段通常包括吞咽和说话的麻烦。弱和瘫痪的声带让人说话困难，最终不可能。在一些患者中逐渐发生吞咽，但可以突然发生在其他患者中。据国家健康研究所称，ALS患者的患者窒息或吸入肺部的风险很高。没有吞咽的能力，进食和饮酒变得不可能，并且在许多ALS案件中发生戏剧性的体重减轻。然后唯一的溶液通过进料管或静脉内溶液成为人造饲料。许多人选择不替代营养人工寻求临终关怀的终生护理。

呼吸衰竭

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呼吸困难产生肺部肌肉和隔膜的弱点。随着肌肉变得较弱，呼吸急促恶化。马里兰州的蒙哥马利临终关怀临终关怀称，即使在休息时，Als最终阶段的患者也有呼吸急促1。必须通过使用Bipap机器然后辅助呼吸，然后必须通过机械呼吸机进行辅助。再次下降人工通风的患者被提供舒适和终身保健。

感染风险

国家健康研究所报告说，ALS患者面临肺炎的风险。这部分发生了由于肺中的分泌物池，因为肺太弱以有效地清除它们。吸入食物或液体，称为吸入，也导致肺炎。肺炎通常用抗生素治疗，但这些可能无效。肺炎感染增加了呼吸急促，可以导致死亡。

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在ALS的最后阶段的患者因疾病而完全瘫痪。通常，所有肌肉都是影响，包括腿，臂，躯干和面部的肌肉。由于来自大脑的混合信号，肌肉抽搐经常出现没有有目的的运动。在结束阶段，ALS患者完全依赖于其他人进行护理。