健康

服用避孕药时如何诊断多囊卵巢综合征

写道大田艺术家博士

2018年11月28日

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的内分泌紊乱，影响着多达五分之一的育龄女性。该综合征通常表现为各种症状，包括月经不规律、胰岛素抵抗和体重增加。此外，男性激素分泌过多，或男性化激素分泌过多，导致痤疮、面部或身体毛发过多、黑棘皮病、身体褶皱和关节上的深色天鹅绒状皮肤斑块和皮肤赘肉。根据雄激素过量协会，多囊卵巢综合征的最新诊断标准包括月经不调或不规则，超声显示多囊卵巢的存在，以及临床或血液检测中雄激素含量的增加。

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通过视觉评估临床体征可提供多囊卵巢综合征的重要信息。这些症状包括内脏或腹部脂肪、多毛症、痤疮、黑棘皮病、皮肤下垂和男性型脱发或脱发。虽然口服避孕药可以掩盖或抑制一些症状，但患者即使在使用避孕药时也会出现症状。称一下体重，量一下腰围。超重和腰围超过32英寸都是警告信号。在镜子里仔细看你的脸和身体。寻找脸上和身体上多余的头发，额头上稀疏的头发，皮肤赘肉和身体褶皱上深色的皮肤。任何这些症状都需要去看你的医生，最好是内分泌科医生。

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使用激素避孕药，同时有效减少雄激素过量，可能无法有助于减肥或胰岛素敏感性的改善。大多数有PCOS的女性都会发展胰岛素抵抗和随后的体重增加。这些病例可以通过口腔葡萄糖耐量试验有效地诊断，这表明身体在含糖饮料后葡萄糖的速度迅速，请注意杂志中的一篇文章，“北美的医学诊所”。

虽然药丸改变了激素生物标志物，但超声波可以揭示子宫内膜衬里厚度的异常，卵巢卵泡的形态，并且还可以确认囊肿的存在。这通常是根据“小儿科和青少年妇科杂志”的条件的确凿测试。

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除其他PCOS诊断指标外，血液检测脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、17- oh -孕酮和血清以及游离睾酮是PCOS的有用指标。如果你不确定，询问你的医生这些检查。

尖端

通常情况下，出现月经不规律或没有月经的女性是进一步检测多囊卵巢综合征的候选者。此外，多囊卵巢综合征的女性会出现体重增加、痤疮或多毛症。不幸的是，后者的症状也存在于正常月经模式的女性。这些妇女及其医生可能将她们的症状归咎于饮食不良、激素波动或遗传，而不是多囊卵巢综合征，从而推迟了准确诊断和有效治疗。在许多情况下，多囊卵巢综合征仍未确诊，直到患者遇到生育问题或症状恶化。然而，因为60%的多囊卵巢综合征妇女可以在12个月内怀孕，尽管怀孕时间会延长，这种情况可能会危及怀孕，或更糟，导致患者或胎儿的不良后果。

由于它们在调节期间非常有效，因此出生对照丸（BCP）通常是诊断患有PCOS的年轻女性的第一个治疗过程。BCP调节孕酮 - 雌激素平衡，常常在患有PCOS中受到干扰的雌激素平衡，并减少体内循环雌蕊。这种余额的恢复有助于管理与高腺激素相关的临床症状，如痤疮和血管症。此外，BCPS诱导常规月经降低了PCOS女性子宫内膜疾病的风险（参考文献1）。但是，长期使用可能会掩盖综合症的喉头症状。撤离激素避孕常常导致症状的加剧。