当谈到胃食管反流病(GERD)时，“严重”这个词是旁观者的眼睛——或者可以说是胸部5．实际上，与“轻度”胃反流相比，“重度”胃反流并没有具体的医学诊断，但任何对酸性中和药物没有反应的胃反流病例都可以被认为是严重的。在最糟糕的情况下，胃反流会导致吞咽困难、体重减轻和严重的腹痛——这些症状应该立即与医生讨论。不过，你可以自己采取一些行动，立即得到缓解。

抗酸药

胃酸回流到食道，引起食道内壁刺激和炎症，就会发生胃食管反流。保护食道不受酸性影响可以使食道内壁愈合。非处方抗酸药如Tums或Rolaids是短期缓解严重胃反流的最快方法，因为它们可以中和食道和胃中的酸。液体抗酸剂通常起效最快。虽然快速缓解有时是有用的，但当问题是持续的、严重的胃反流时，抗酸剂不是答案。

酸阻滞剂

皮炎瘀证的中药治疗

了解更多

被称为质子泵抑制剂(PPIs)的抗酸药物通过抑制胃酸分泌来减轻症状并帮助治愈食道。PPIs被认为是缓解胃食管反流症状和治疗食管炎症最有效的药物。PPIs可以在柜台上买到，但对于严重的胃食管反流症，通常处方剂量更高，持续时间更长。它们包括人们熟悉的名牌药物，如兰索拉唑(Prevacid)、奥美拉唑(奥美拉唑)和埃索美拉唑(耐信)。

一组较老的酸阻滞剂，H2抑制剂，有时仍用于特定情况。H2阻滞剂在30到90分钟内起作用，也可以持续几个小时。对于严重的胃食管反流，有时建议夜间使用，作为PPIs的补充。H2受体阻滞剂也可在非处方药如法莫替丁(Pepcid)，西咪替丁(Tagamet)和雷尼替丁(Zantac)。

饮食与减肥

过去，某些食物自动被认为是禁止食用的，因为它们肯定会加重胃反流病。如今，医生更有可能建议患者密切关注自己的饮食，并记下引发症状的食物，并得出自己的结论。然而，尽管缺乏针对个别食物和饮料的具体研究，但某些食物确实具有已知的加重胃食管反流的特性。要特别注意的食物包括高脂肪和油炸食品、巧克力、生洋葱、薄荷和酒精。过多的体重会对食道下括约肌(LES)瓣膜施加压力，导致结构虚弱，阻碍其功能。你的医生可能会建议你减肥，特别是如果你最近体重增加了。

改变睡眠姿势

反酸和反流

了解更多

重力对胃反流症有很大的影响，当起抗反流阀作用的肌肉带不能形成紧密的密封时，就会发生胃反流症。当你平躺的时候，酸性液体更容易通过下丘脑渗出。睡眠时，上半身倾斜8到11英寸，这已被证明可以减少胃酸通过LES泄漏的次数，以及胃酸与食道接触的时间。专门为此目的制作的泡沫楔子在商业上出售。重要的是你的食道要高于你的胃，这样消化酸才能留在胃里。

LES的外科修复

如果其他方法都失败了，手术可能是治疗严重胃食管反流的有效方法。最常见的胃食管反流手术是尼森基金复制术。胃底复制术包括首先修复任何裂孔疝，然后将胃的上半部分盘绕在食管的下端。这加强了LES，恢复了它作为“单向阀”的功能，以防止胃酸回流。

医学顾问:Jonathan E. Aviv，医学博士，FACS