从出生的那一刻起,婴儿的身体就必须接管以前由母亲处理的代谢功能。血糖或葡萄糖,调节是这些过程中最重要的。葡萄糖用作脑的主要燃料和其他身体组织的主要营养素。婴儿血糖水平通常在稳定之前的寿命前的前几天波动。婴儿有时会出现异常低或高的葡萄糖水平,这可以表明临时或长期的健康问题。
新生儿时期
在出生前,婴儿通过脐带从母亲的血液循环中获取葡萄糖。出生后,新生儿的葡萄糖供应完全来自喂养和生产的糖在婴儿的肝脏。婴儿的血糖水平通常在出子宫后的最初几个小时下降,然后在接下来的4天左右逐渐回升并稳定下来。与剖宫产分娩的新生儿相比,顺产分娩的新生儿在生命的最初几天往往有更高的血糖水平3.。此外,配方奶喂养的婴儿往往比母乳喂养的婴儿有更高的血糖。然而,这些差异在医学上并不重要。
- 在出生前,婴儿通过脐带从母亲的血液循环中获取葡萄糖。
- 与剖宫产相比,顺产分娩的新生儿在生命最初几天的血糖水平往往更高。
低血糖
婴儿正常的氧气饱和度
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总体而言,潜在有害的低血糖(低血糖)是健康,全术语新生儿中的罕见4。然而,某些危险因素增加了低血糖的风险,包括:
- 早产
- 出生体重低,也称为孕龄小
- 高出生体重,也被称为胎龄大
- 出生时缺氧或出生后呼吸困难
- 母亲患糖尿病
美国儿科学会不建议血糖测量正常怀孕和交付后的全术病健康婴儿。然而,推荐血糖筛查,用于低血糖危险的新生儿,或表现出可能发出低血糖的迹象或症状。
高血糖
正常妊娠和分娩后的健康足月新生儿很少出现高血糖(高血糖)24。增加新生儿期间高血糖机会机会的危险因素包括:
- 低出生体重
- 早产
- 静脉注射葡萄糖和/或脂肪
- 出生时或出生后不久的健康问题
有健康问题的新生儿容易出现高血糖水平,因为他们的身体会释放促糖激素,以应对身体和代谢压力。低出生体重婴儿和早产儿通常会表现出胰岛素抵抗,这意味着他们的身体对激素胰岛素的降糖作用没有正常反应。某些用于治疗早产儿的药物也可能会将血糖水平提高到异常高的范围。
罕见,新生儿期间的高血糖是由于缺乏胰岛素生产,一种叫做新生儿糖尿病的病症。这种情况的瞬态形式通常在寿命的第一天发生,通常在18个月的年龄上解决。永久新生糖尿病倾向于稍后发展 - 通常在生命的前3个月内 - 并且需要终身胰岛素替代疗法。
- 正常妊娠和分娩后的健康足月新生儿很少出现高血糖(高血糖)。
- 罕见,新生儿期间的高血糖是由于缺乏胰岛素生产,一种叫做新生儿糖尿病的病症。
正常值和异常值
新生儿时期
美沙酮对婴儿的副作用
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因为血糖水平在生命的最初几天到几周内会波动,所以在决定血糖值是过高还是过低时必须考虑个别婴儿的情况。然而,一般而言,新生儿期间的异常葡萄糖值(最多4周龄)是:
- 低血糖,全年婴儿:小于40 mg / dl
- 早产儿低血糖:低于30mg /dL
- 高血糖:大于150 mg / dl
老年人
婴儿血糖水平通常在第一周结束时镜像成年人。如果婴儿出生过早或健康问题,葡萄糖水平可能需要更长的时间才能稳定。通常,新生儿期后婴儿的预期随机葡萄糖水平与成年人相似8:
- 低血糖:小于65至70 mg / dl
- 正常:70 - 140毫克/分升
- 高血糖:大于140毫克/分升
- 因为血糖水平在生命的最初几天到几周内会波动,所以在决定血糖值是过高还是过低时必须考虑个别婴儿的情况。
- 然而,一般情况下,新生儿时期(最多4周)的异常血糖值是:*低血糖,足月婴儿:低于40毫克/升
*低血糖,早产儿:低于30毫克/分升*高血糖:大于150毫克/分升婴儿的血糖水平通常反映在第一周结束时的成年人。
其他的考虑
医疗保健提供者在评估婴儿的血糖水平时要考虑许多因素。如果你对宝宝的血糖水平有疑问或担心,请咨询你的医生。如果您的婴儿出现血糖水平异常的迹象或症状,请立即致电您的医疗保健提供者或寻求紧急医疗护理,包括:
- 过度出汗
- 软弱或floppiness
- 嗜睡或注意力不集中
- 颤抖或神经过敏
- 呼吸困难
- 苍白和/或冷皮肤
- 可怜的喂养
- 频繁呕吐(而不是吐痰)
- 过度排尿
- 干嘴唇,嘴巴或舌头
- 凹陷的眼睛
- 无泪的哭
- 体重没有增加或减少
评审和修订:Tina M. St. John, M.D.
- 医疗保健提供者在评估婴儿的血糖水平时要考虑许多因素。
相关文章
参考
- 母乳喂养医学:ABM临床协议#1:2014年期间和晚早期新生儿的血糖监测和治疗的血糖监测和治疗准则,2014年修订
- 儿童疾病档案:健康足月新生儿血糖浓度的正常范围是什么?
- BMC研究说明:是剖腹产和阴道递送术语婴儿的新生儿血糖浓度的差异,需要分离的参考间隔?
- 儿科和儿童健康:出生体重低于10%的足月新生儿低血糖
- 儿童疾病档案:胎儿和新生儿:
- 儿科综述:新生儿高血糖
- 儿科:晚期早产儿和足月婴儿出生后葡萄糖稳态
- 儿科内分泌和新陈代谢的血糖:根据孕龄出生后7天内的血糖水平
- 默克手册专业版:新生儿高血糖
- Fanaroff和Martin的《新生儿围产期医学》第10版;的疾病;Richard J. Martin, Avroy A. Fanaroff和Michele C. Walsh
- 加德纳SL,Carter BS,Enzman-Hines Mi,Niermeyer S. Merenstein&Gardner的新生儿重症监护手册。第9辑。圣路易斯,莫:elsevier;2020. 435-436。
- Sharma A,Davis A,Shekhawat PS。早产新生儿中的低血糖:病因athogenesis,诊断,管理和长期结果。翻译pediastr。2017; 6(4):335-348。DOI:10.21037 / TP.2017.10.06
- Harris DL,Weston PJ,Harding Je。在患有风险的婴儿中新生儿低血糖症的发病率。J Pediastr。2012; 161(5):787-91。DOI:10.1016 / J.JPEDS.2012.05.022
- 斯坦福大学的儿童健康。新生儿低血糖。
- 新生儿低血糖的管理策略。儿科药物杂志。2013;18(3):199-208。1551 - 6776 - 18.3.199 doi: 10.5863 /
- MedlinePlus。低血糖 - 新生儿。2017年12月13日更新。
作家生物
自2005年以来,艾米迪克森一直在撰写本地级别,重点是健康和健身。她是一名ACSM注册的临床锻炼生理学家,并拥有宾夕法尼亚州滑岩大学的运动和健康促进硕士学位。