你的脊柱是由一排一排堆叠起来的骨头组成的。椎间盘提供了这些骨头之间的缓冲。有时椎间盘可能会凸出——移位——并压迫脊椎骨外的神经。症状与隆起的程度有关。腰4/5椎间盘突出会压迫你的腰5神经——这是最常见的情况。椎间盘突出,位于背部下部,会引起各种问题症状。
如果你有严重的症状,立即寻求紧急治疗。
疼痛
疼痛可能是腰4/5椎间盘突出的第一个迹象。你的下背部可能会疼痛,靠近骨盆顶部。当你压迫脊柱附近神经受到压迫的肌肉时,这种疼痛可能会加剧,或者在咳嗽或打喷嚏时,这种疼痛可能会突然加剧。需要长时间弯腰或坐着的日常活动通常也会增加你的疼痛。你可能在晚上感到不舒服。疼痛可以沿受压迫神经的同一侧,沿着大腿后部的外侧,或者沿着小腿前部的外侧——由L5神经支配的区域。如果椎间盘压迫脊柱两侧的神经,你也可能双腿疼痛。
- 疼痛可能是腰4/5椎间盘突出的第一个迹象。
- 如果椎间盘压迫脊柱两侧的神经,你也可能双腿疼痛。
刺痛和麻木
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神经将感觉从皮肤传递到大脑,而椎间盘的压迫会干扰这一功能或发送错误信号。L4 / 5的凸出盘可能导致您的L5神经供应的皮肤的刺痛或甚至麻木。这通常发生在你的脚掌顶部或你的大脚趾和第二脚趾之间的网空间。刺痛和麻木可能会随着你背部的位置变化而变化,也可能是持续的。当椎间盘突出给L5神经带来更大压力时,这些症状通常会增加。
- 神经将感觉从皮肤传递到大脑,而椎间盘的压迫会干扰这一功能或发送错误信号。
- L4 / 5的凸出盘可能导致您的L5神经供应的皮肤的刺痛或甚至麻木。
弱点
你的大脑通过神经发送脉冲,告诉你的肌肉收缩。从凸出光盘压缩你的L5神经可能会导致该神经供应的肌肉中的弱点。您可能会注意到抬起脚的能力下降 - 一个叫做脚下降的条件 - 或难以抬起你的大脚趾。这种弱点可以增加你的瀑布风险,因为你的脚趾可能会在走路时被抓住。如果您开发脚下降,可能需要手术以缓解神经压力。深肌腱反射还可以表明由凸出盘引起的神经压缩。当你的肌腱用反射锤子敲击时,它通常会导致肌肉跳跃。压缩你的L5神经可以减少你的肌肉对这种刺激的反应。这反射在膝盖后面的腿筋肌腱上测试3.。
- 你的大脑通过神经发送脉冲,告诉你的肌肉收缩。
- 压缩你的L5神经可以减少你的肌肉对这种刺激的反应。
警告
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一些椎间盘突出的症状可能预示着更严重的神经压迫——马尾神经综合征4。这种情况会导致突发性或渐进性的肠或膀胱控制丧失、阳痿、会阴区麻木或腿部无力的突然恶化。如果出现这些症状,请立即就医,因为如果不及时治疗,这些症状可能会变得不可逆转。马尾神经综合征会永久损害你的肠和膀胱功能。它还会导致长期的性问题或腿部瘫痪。
- 一些凸出的盘症状可以是更严重的神经压缩的指标 - Cauda Equina综合征4。
- 马尾神经综合征会永久损害你的肠和膀胱功能。
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参考
- 亚洲脊柱杂志:腰椎间盘退行性疾病——椎间盘退行性症状和磁共振图像发现
- 临床神经科学与康复的进展:退行性腰椎病的管理
- 手术神经病学国际:L5放射疗病中内侧腿筋反射的诊断性能
- 欧洲脊柱杂志:手术减压治疗马尾综合征——时机对手术结果的影响
- 腰椎间盘命名法登,医学博士等:脊柱杂志2.0版。2014年11月DOI: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2014.04.022
- Fardon df,Williams Al,Dohring EJ,Murtagr,Gabriel Rothman SL,Sze GK。腰圆盘命名:2.0版:北美脊椎社会,美国脊柱放射学会和美国神经产业学会的建议。脊椎J. 2014; 14(11):2525-45。DOI:10.1016 / J.SPINEE.2014.04.022
- 诊断影像百科全书,第2卷。纽约,纽约州:施普林格;2007.
- Hu JK, Morishita Y, Montgomery SR,等。利用位置磁共振成像对腰椎间盘突出移位、腰椎节段性活动和腰椎间盘退变之间的相关性进行运动学评估。中国生物医学工程学报(英文版)2011;doi: 10.1055 / s - 0031 - 1296056
- 纽约神经学研究所脊柱医院。椎间盘突出(颈、胸、腰椎)。更新后的2019年。
- 亚特兰大大脑和脊柱护理。椎间盘突出或突出:有区别吗?我如何辨别?更新后的2019年。
- 美国神经外科医生协会。椎间盘突出。更新后的2019年。
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- 使用位置磁共振成像评价腰椎间盘突出移位、腰椎节段性活动和腰椎间盘退变之间的关联。2011年12月。
作家生物
奥布里·贝利(Aubrey Bailey)自2009年以来一直在撰写与健康有关的文章。她的文章已经提前出现在物理治疗和康复医学。她持有the University at Buffalo的物理治疗理学学士学位和心理学学士学位,以及Utica College的物理治疗博士后学位。贝利医生也是一名持证手部治疗师。