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- 特殊外科医院肌肉骨骼杂志:治疗肱骨骨折相关的迟发桡神经麻痹:一个病例报告和建议的分类系统
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- 开放骨科杂志:未扩髓肱骨钉(UHN)治疗肱骨干骨折时,桡神经麻痹无需初步探查桡神经
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给手臂上的皮肤和肌肉提供感觉的神经从颈部穿过肩膀的前部向下到达手。这些神经靠近肱骨,也就是上臂骨,当肱骨骨折时,它们很容易受伤。神经损伤会导致手指麻木。
如果你有严重的症状,立即寻求紧急治疗。
肩关节是一个球窝关节,由肱骨的圆头和肩胛骨的关节盂窝组成。肱骨球状头部下方的区域被称为肱骨颈。这部分骨头的骨折通常是由一只手跌倒造成的。有时会与直接外伤一起发生,如机动车事故。
腋窝神经环绕着肱骨颈2。这一神经的损伤通常发生在肱骨颈骨折5。腋窝神经支配着肩膀的几块肌肉,导致上臂外侧的无力和麻木。这条神经受损不会导致手麻木。
桡神经
桡神经沿肱骨运动68。这种神经最常在肱骨骨折时受伤,但更典型的是在中间至底部三分之一的骨头骨折,而不是在肱骨颈部。这条神经为伸直手指和向后弯曲手腕的肌肉提供能量。
桡神经给上臂、前臂和手的后部提供感觉。在手,它提供感觉背面的拇指,食指,中间和拇指侧的无名指,直到中间关节。在治疗过程中,当骨折或骨碎片被复位时,会发生桡神经损伤。
- 桡神经沿肱骨运动。
- 桡神经给上臂、前臂和手的后部提供感觉。
症状
骑车时尺骨神经损伤
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肱骨骨折后的桡神经损伤会导致手背和手指麻木和刺痛。疼痛也会发生在这个部位。伸直手指和手腕的肌肉无力使运动变得困难。严重受伤时,可能会出现“手腕下垂”,使手指无法伸直或举起手。症状通常在受伤后不久出现。然而,2010年发表在《特殊外科医院肌肉骨骼杂志》上的一项研究描述了一个在骨折9周后出现症状的病例5。
- 肱骨骨折后的桡神经损伤会导致手背和手指麻木和刺痛。
治疗
2010年发表在《开放骨科杂志》(the Open orthopedics Journal)上的一项研究称,90%的肱骨骨折造成的桡神经损伤会自行恢复28。另外10%的患者可能需要手术来修复神经。在受伤后的几周或几个月时间内可以自然恢复。
在桡神经恢复时,夹板常用于维持手部功能7。热塑性夹板是由专业的职业或物理治疗师制作的。夹板的基础是沿着前臂的背面塑造的,覆盖了大约三分之二的长度。一个金属支架附在夹板上,定位在手掌的大关节上。每根手指下都有吊带,用橡皮筋固定在支腿上。夹板将手腕保持在略微向后弯曲的位置,并允许手指弯曲。橡皮筋把手指拉回直的位置,这样手指就可以使用了。
- 根据2010年发表在《开放骨科杂志》(the Open orthopedics Journal)上的一项研究,90%的肱骨骨折造成的桡神经损伤会自行恢复。
- 一个金属支架附在夹板上,定位在手掌的大关节上。
相关文章
参考文献
- 肩角研究所:肱骨近端骨折
- 《骨科教科书:腋窝神经》
- 美国区域麻醉和疼痛医学学会:上肢皮肤节
- 放射学:桡神经麻痹伴肱骨干骨折:美国初步经验评估
- 特殊外科医院肌肉骨骼杂志:治疗肱骨骨折相关的迟发桡神经麻痹:一个病例报告和建议的分类系统
- Wheeless的骨科教科书:肱骨骨折后桡神经麻痹
- 手治疗:桡神经麻痹的夹板治疗
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- 格洛弗NM,墨菲PB。解剖学,肩膀和上肢,桡神经。[2019年2月7日更新]。:StatPearls[网络]。金银岛(FL): StatPearls Publishing;2019年1月。
- 韩炳,赵永杰,杨建生,康士华,蔡宏杰。压迫性桡神经病变所致腕关节下降的临床特点及解剖学考虑。中国神经外科杂志。2014;55(3):148-51。doi: 10.3340 / jkns.2014.55.3.148
- 急性闭合性桡神经损伤。中国神经外科杂志。2011;6(2):106-9。doi: 10.4103 / 1793 - 5482.92175
- Ljungquist KL, martinineau P, Allan C.桡神经损伤。手外科杂志2015;40(1):166-72。doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010
- 美国国家医学图书馆。医疗在线。桡神经功能障碍
- 关键词:桡神经损伤,前臂,神经损伤,神经损伤Cureus。2018;10 (2):e2199。doi: 10.7759 / cureus.2199
- Ljungquist KL, Martineau P, Allan C。《桡神经损伤》杂志2015年1月;40(1):166-72。DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010
作家生物
奥布里·贝利(Aubrey Bailey)自2009年以来一直在撰写与健康有关的文章。她的文章已经提前出现在物理治疗和康复医学。她持有the University at Buffalo的物理治疗理学学士学位和心理学学士学位,以及Utica College的物理治疗博士后学位。贝利医生也是一名持证手部治疗师。