早晨咳痰可发生在各种短期和长期影响肺部的情况下。患有生产性咳嗽(咳痰)的人通常报告说，他们的咳嗽在早上最严重。这是因为在睡眠时咳嗽反射受到某种程度的抑制，这可能导致夜间痰的积聚。

干咳通常是由于鼻或鼻窦的后鼻滴涕引起的，而咳出性咳嗽最常见的原因是肺部异常引起呼吸道粘液分泌增多。某些心脏、循环系统和其他疾病也会导致这种症状。

急性支气管炎

急性支气管炎是生产性咳嗽的最常见原因之一，早晨可能更糟。

急性支气管炎是指大型和中型气道的炎症，通常是由于病毒感染。感染使气道充气并导致粘液产生增加。

除了生产咳嗽外，急性支气管炎的症状可能包括喘息和呼吸急促。发烧通常不存在或低等级。咳嗽通常在大约7到10天内消失，但在某些人中可能会持续数周。由于大多数情况是由于病毒，很少向急性支气管炎表示抗生素。

肺炎

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肺炎描述了最小的肺气通气道和气囊的感染，其中发生煤气交换。

与急性支气管炎不同，大多数肺炎病例是由细菌感染引起的。病毒和真菌不太普遍的罪魁祸首。经常发生的生产性咳嗽，早上可能会更糟。其他症状也常常发生，包括发烧，寒冷，呼吸急促，缺乏能量和呼吸疼痛。抗生素治疗是细菌肺炎治疗的基石。对于严重肺炎的人来说，可能需要住院和呼吸支持。

其他肺部感染

除急性支气管炎和肺炎外，肺部感染也可引起咳痰，尽管这些感染相对少见。肺脓肿——一小块死的、受感染的肺组织——就是一个例子。

由于意外吸入唾液或胃内容物或阻塞的气道，通常发生这种情况。

典型症状包括咳痰、发烧、发冷，可能还有体重减轻。抗生素治疗是主要的治疗方法。

慢性或复发性肺部感染会导致支气管扩张，在这种情况下，长期的炎症会导致气道扩张和粘液积聚。病情逐渐发展，引起慢性咳嗽，痰浓、臭，难以咳出。其他症状可能包括喘息、低烧、疲劳和呼吸短促。囊性纤维化是支气管扩张的主要潜在原因。这种情况也会发生在其他影响肺部的慢性疾病上，如艾滋病、系统性红斑狼疮和风湿性关节炎。

慢性阻塞性肺疾病

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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流阻塞逐渐加重为特征的不可治愈的肺部疾病。

该疾病导致破坏气囊，慢性气道炎症和粘液生产增加。

这些变化导致肺失去弹性，肺过度膨胀和减少功能空间的气体交换。慢性阻塞性肺病最常见的原因是长期吸烟。

所谓的吸烟者咳嗽通常是慢性阻塞性肺病的第一症状，通常会持续整个疾病过程。咳嗽有痰，通常在早晨最麻烦。

慢性阻塞性肺病的其他常见症状包括喘息、呼吸短促和运动耐力下降。

慢性阻塞性肺病晚期患者可能会经历早晨头痛、体重减轻和由于呼吸短促而严重限制日常工作能力。

慢性阻塞性肺病的管理通常包括戒烟、吸入药物和改善呼吸的肺治疗。严重的慢性阻塞性肺病患者经常需要补充氧气。

肺水肿

肺水肿是指肺组织和肺泡中液体的积聚。这种情况的发生有多种原因，但最常见的原因是心力衰竭。心力衰竭是指心脏不能泵出足够的血液来满足身体需要的一种状况。心力衰竭的常见原因包括冠状动脉疾病、既往心脏病发作、高血压和心脏瓣膜异常。中度至重度心力衰竭会导致肺部血液回流和肺水肿，引发呼吸短促和咳痰，这种情况通常在夜间和醒来时最严重。

肺水肿与排痰性咳嗽也会发生与其他疾病和条件,包括:肺的血凝块,称为肺栓塞,肝脏或肾脏衰竭,严重过载或液体水中毒虽然这些条件不本身通常导致早上咳嗽,咳嗽可能更频繁或严重的觉醒。

其他原因

许多其他疾病和情况都可能导致咳痰，在早上可能会更严重。

例如，肺部中的癌症可能导致生产性咳嗽 - 特别是如果肿瘤阻碍了气道。

如果排除了其他更常见的原因，另一种被称为过敏性肺炎的情况也需要考虑。

通过这种情况，吸入细菌，真菌，灰尘或化学物质引起肺气囊中的过敏反应。这种疾病常常随着COPD的症状逐渐发展。

虽然哮喘可能是在思考咳嗽的原因时所知的第一件事之一，但哮喘相关的咳嗽通常是干燥或仅产生最小量的痰。然而，少数有哮喘的人发展咳嗽。这可能是由于伴随着控制气道炎症较低的患者哮喘的诱导或过量分泌粘液的疾病。由于哮喘而咳嗽通常在晚上最糟糕，但在觉醒时也可能是有问题的。

警告和预防措施

如果您体验过效率的咳嗽，请尽快查看您的医生，特别是如果这种症状仍然存在超过一周或恢复。寻求紧急医疗，如果您伴随着一个或多个警告标志的突然生产咳嗽，包括： - 发烧，寒冷或冷汗 - 新的或恶劣的呼吸急促 - 无法抓住你的呼吸 -咳嗽泡沫，血腥或臭味 - 味道痰 - 头晕，灯头或昏厥 - 搅拌，焦虑，混乱或心理迷雾 - 嘴唇或指甲床的蓝色变色

审查和修订：Tina M. St. John，M.D.