当有人将医生的处方订单转移到药物管理记录(MAR)时，就会转录药物订单。对于药物转录，转录者必须遵循一定的规则，以确保准确性和符合性。

监管机构

州和联邦机构一直在寻求改善向患者提供药物的方法。在许多州，州护理委员会(State Board of Nursing)制定了规定，确保安全、有效的药物管理和转录，以便任何受过培训的员工都能清楚地阅读命令，并充分理解1．

处方药物

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当医生开处方时，她已经确定或诊断了一个特定的问题。处方的抄写是用药过程中第二重要的步骤，因为任何微小的错误都可能给患者带来麻烦。转录总是受到严格的审查。

需求

只有医生或有执照的执业医师才能开处方。转录员必须确保它是完整的，包括以下所有信息:日期，药物名称，服用多少，如何服用，多久一次，以及医生或执业医师的签名。

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抄录

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抄写员必须将订单完全按照订单所读的内容并以可读的文字传递给MAR。如果其他员工看不懂，可能会导致用药错误，对病人来说可能是致命的。

订单变更/停用药物

停药或更换药物的情况经常发生，随着每次更改，转录员将不得不调整MAR以反映新的订单。转录者必须强调旧的药物，表明医生不再给该药物。如果新订单停止或停止一种药物，转录员突出显示该药物，注意日期并在空白或突出显示的区域写上DC，即停止。

你是负责任的

由于转录不当导致的用药错误约占患者不良反应的一半，这就是为什么正确转录医嘱如此重要。记录医嘱的人要对任何错误负责。

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