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**磁共振成像(MRI)是一种扫描身体的方法,提供清晰的器官和组织的细节6

**对比度染料有时在MRI扫描过程中注入静脉,以提高看到某些结构的能力。用于MRI的所有染料含有称为钆的金属,其附着在另一个不同于染料中的另一种分子。

据2016年12月出版的《科学》杂志的一篇评论文章称,这些染料被称为钆造影剂(GBCAs),已经使用了近30年,全球使用了超过3亿剂。磁共振成像“它们通常是非常安全的,但也可能有副作用6

最常见的副作用

根据世界卫生组织发布的一份报告美国放射学院(ACR)2017年,副作用发生在0.07和2.4%之间的MRIS以对比度4。这些副作用中的大部分都很温和且临时。

一些GBCAs会暂时干扰血液中的钙检测,导致钙水平错误地偏低。血液中钙的实际含量不受影响。一些GBCAs也可能暂时干扰血液中铁、铜和锌的检测。

  • 根据美国放射学院(ACR)发表的一份报告。
  • 一些GBCAs会暂时干扰血液中的钙检测,导致钙水平错误地偏低。

过敏反应

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gbca的过敏反应很少见。这2017年ACR报告注意到过敏反应发生在0.004%至0.7%的GBCA注射液中。

大多数过敏反应是轻度,产生荨麻疹,其他皮疹,瘙痒,鼻塞或打喷嚏。面部肿胀或喘息可能会发生更严重的反应。

根据2017年ACR报告。注射GBCA后不久发生过敏反应,通常用适当的药物容易地处理。

患有哮喘或其他过敏性疾病的人发生过敏反应的风险可能略高。它们在女性身上比在男性身上更常见。

根据2012年8月期间的一项研究报告,患有GBCA对GBCA的过敏反应的人有30%的反应机会的反应的几率。放射学。

对于先前反应的个体,放射科医师可以避免所有GBCA或者可以选择不同的GBCA并预先施用类固醇药物以降低反应的可能性。

  • gbca的过敏反应很少见。
  • 据2017年ACR报告称,过敏反应 - 严重,危及生命的过敏反应 - 非常罕见的GBCA注射的0.001至0.01%。

肾肾上腺素纤维化

肾脏系统纤维化(NSF)偶尔会发生患有GBCA的严重肾脏疾病的人。在这种疾病中,纤维组织 - 坚固的瘢痕状组织 - 在身体的许多部位发生。

当GBCA在体内积聚时,会发生NSF,因为肾脏疾病限制了它们通过尿液的去除。钆在组织和器官中收集,在那里触发纤维组织的形成。

某些类型的gbca发生NSF的风险要比其他类型高得多。如果肾脏功能较差的人认为具有对比的MRI,放射科医师可能会选择其中一个低风险的GBCA,如下所述2017年ACR报告

  • 肾脏系统纤维化(NSF)偶尔会发生患有GBCA的严重肾脏疾病的人。
  • 如2017年ACR报告中所解释的,如果对肾功能不佳的患者进行核磁共振造影被认为是必要的,放射科医生可能会选择一种低风险GBCAs。

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2015年7月27日,美国食品和药物管理局(FDA)宣布最近的研究表明,在收到GBCAS之后,一些人的大脑留下了一些人的大脑中的少量钆 - 几个月 -1这主要发生在接受了至少4次核磁共振造影的人身上,甚至在肾功能正常的人身上也可以观察到。

在2017年12月19日的更新中,食品及药物管理局宣布虽然可能发生钆收集,但没有良好的科学证据,以至于它们对具有正常肾脏的人产生任何有害影响。然而,它确实指出,所有gbca的药物标签必须包含钆可能在体内积聚的警告3.

一篇发表于2017年5月号《慢性肾病研究进展,证实了钆可能会在大脑中积聚,但目前没有科学证据表明这些沉积物对人体有害8需要更多的研究来帮助澄清这个问题。

  • 2015年7月27日,美国食品和药物管理局(FDA)。
  • 在2017年12月19日,FDA的更新中。

其他潜在的副作用

gbca偶尔会导致已有肾脏疾病的患者肾功能突然恶化。这可能更常见,较高剂量的GBCA,所以fda批准的药物标签对于所有GBCAS建议使用提供足够的MRI结果的最低剂量。

除了具有正常肾功能的脑中,钆可以在身体的其他部分中积聚。

钆沉积病(GDD)一词已经被一些专家用来描述在没有肾病的人经过核磁共振造影后出现的一系列症状。症状包括头痛,骨骼或关节疼痛和皮肤增厚等。

如2017年5月在2017年5月审查文章中“慢性肾病研究进展GDD在某些方面与NSF类似,可能是NSF的一种温和形式8

但并不是所有的专家都同意GDD是一种实际的疾病2017年12月FDA更新表示NSF是唯一由GBCA使用引起的疾病。需要更多的研究来解决这一争议。

  • gbca偶尔会导致已有肾脏疾病的患者肾功能突然恶化。
  • 钆沉积病(GDD)一词已经被一些专家用来描述在没有肾病的人经过核磁共振造影后出现的一系列症状。
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