虽然磨损型关节炎或骨关节炎比类风湿性关节炎更常见,但两者都经常影响手部。根据美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟2010分类系统,类风湿关节炎的诊断是通过评估关节受累类型、症状持续时间和特定血液检查的结果来做出的6.这种自身免疫性疾病的初始症状各不相同,可能包括疲劳、低烧、肌肉疼痛和抑郁。这种疾病主要针对手和脚的小关节,引起炎症、疼痛和肿胀。随着时间的推移,这可能会导致手部活动减少、虚弱和明显的畸形。
如果出现严重症状,请立即寻求紧急治疗。
关节疼痛和肿胀
根据2010年7月发表在《康复医学杂志》上的一项研究,手关节疼痛是一种常见的类风湿症状,90%以上的人在患病两到四年后会受到影响。不过,在发病初期,只有大约四分之一的患者会出现手部问题。手部疼痛通常伴有关节肿胀,受累关节可微红或感觉温暖。身体两侧的关节常受影响。
- 根据2010年7月发表在《康复医学杂志》上的一项研究,手关节疼痛是一种常见的类风湿症状,90%以上的人在患病两到四年后会受到影响。
关节僵硬和肌肉无力
手指关节炎的早期症状
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关节可能会感到僵硬,尤其是在早上。晨僵持续至少一个小时是典型的类风湿关节炎。相比之下,骨关节炎引起的晨僵通常在半小时内就会消失。对于类风湿性关节炎,手部肌肉无力的影响人数与关节僵硬的影响人数大致相同。有些人不能正确地握拳。手的肌肉也会因为不使用而收缩和变弱。虚弱、疼痛和僵硬会导致你在做一些事情时遇到困难,比如打开罐子、拧门把手和打字。
- 关节可能会感到僵硬,尤其是在早上。
- 晨僵持续至少一个小时是典型的类风湿关节炎。
手腕畸形
根据2014年9月发表在《世界骨科杂志》上的一项研究,许多患有类风湿关节炎的人在早期就有腕部症状,10年后腕部受累增加到90%。最常见的是手腕小指侧的关节不稳定,其中一个前臂骨尺骨略微突出3..由于持续的关节破坏,手也会向手腕的拇指一侧倾斜。
手指畸形
手腕外侧疼痛的原因是什么?
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患病8年后,约10%的人会出现手指畸形。它们可以涉及到指关节和指关节以外的一组手指关节。畸形的发生是由于关节的破坏和通常固定指骨的韧带和肌腱的损伤。手指可以偏离拇指的角度。此外,指尖可能指向手掌,最近的手指关节向上弯曲,就像天鹅的脖子。在另一种类似的手指畸形中,最靠近指节的关节向上弯曲。
- 患病8年后,约10%的人会出现手指畸形。
- 在另一种类似的手指畸形中,最靠近指节的关节向上弯曲。
其他手部症状
关节炎症也会对手部神经产生不利影响。根据2014年4月《波兰骨科和创伤学杂志》的一篇综述,高达五分之一的人可能会因为类风湿性关节炎相关的腕管综合征而失去知觉或感到手上有针扎的感觉。手和手指也可能会出现皮肤下坚硬的肿块,即类风湿结节3..
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参考文献
- Robbins和Cotran疾病病理学基础,第8版;Vinay Kumar等人。
- 核心病理学,第三版;Alan Stevens等人。
- 世界骨科杂志:类风湿性关节炎的手腕关节融合术
- 波兰骨科和创伤学;全身性和慢性疾病病程中的手部疾病:综述
- 康复医学杂志:类风湿性关节炎患者手部症状、损伤和活动限制的患病率与病程有关
- 美国风湿病学会:2010类风湿性关节炎分类
- 类风湿手病16年研究历程。《整形再造外科》2017。140(1): 109 - 115。
- 石川H.类风湿手部畸形的最新治疗方法。骨科科学杂志,2017。22(4): 583 - 592。
- 李文杰,李文杰,等。青少年特发性关节炎患者患病29年后手和手腕的放射学损伤儿科风湿病在线杂志,2017。15(1): 20。
作家生物
吉莉安·奥基夫自2009年以来一直是一名自由撰稿人。她的作品出现在爱尔兰地区报纸,包括“康纳特论坛报”和“哨兵报”。O'Keeffe拥有爱尔兰国立大学(戈尔韦)新闻学硕士学位和科克大学(University College Cork)微生物学学士学位。