紧急护理中心,即使是最先进的设施,提供的许多服务都是按初级护理的账单代码支付的1。因此,紧急护理结算很像是初级保健的计费,但有一些重要的差异:如果还提供初级保健服务,提供者在单独的纳税人识别号下进行票据紧急护理服务。还有其他区别。
程序和疾病代码
紧急护理使用与任何其他类型医疗保健收费相同的标准代码——结合了当前程序术语和国际疾病分类代码,即CPT和ICD代码3.4。这两项法典明确规定了保健提供者的治疗以及治疗的目的。一些纳税人,尤其是医疗保险、附加代码调整的美元价值基于位置的服务:治疗区域的生活成本和地理编码因素place-of-service代码指定类型的设施,是一个医生的办公室,紧急护理中心或医院。
纳税人识别号码
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如果医疗服务提供者将紧急护理服务添加到初级护理服务中,或者反之,咨询师建议创建单独的实体,以避免违反反回扣法——比如斯塔克法,该法律规定了Medicare患者的医生转诊。此外,即使在同一设施内,建立单独的企业,患者患者投诉。例如,假设患者支付高紧急护理共同支付,但他的免赔额只会归功于适度的初级保健共同支付?如果计费代码与初级保养代码相同,则可能会发生。结果是愤怒的患者和账单部门的头疼。
- 如果医疗服务提供者将紧急护理服务添加到初级护理服务中,或者反之,咨询师建议创建单独的实体,以避免违反反回扣法——比如斯塔克法,该法律规定了Medicare患者的医生转诊。
S代码添加金钱
以字母S开头的代码是专门针对紧急护理的,S意味着私人保险公司可以支付这些费用,但医疗保险不支付。S9083代码是保险公司按固定费用付款的简写,S9050和S9053适用于办公时间以外的急诊病人,S9051适用于正常办公时间内的急诊病人。S代码被添加到其余的计费代码中,表明该访问值得比初级保健访问获得额外的补偿。然而,并不是所有的私人保险公司都会自动为s编码的服务付费。
- 以字母S开头的代码是专门针对紧急护理的,S意味着私人保险公司可以支付这些费用,但医疗保险不支付。
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虽然急诊比去医院急诊室便宜得多,但如果在医院以外的地方进行护理,医疗保险就会让人感到扫兴。尽管医疗保险为紧急护理中心使用了一个特殊的设施代码(代码POS-20),但它对待紧急护理的方式仍然像对待初级护理场所一样(代码POS-10或POS-11)。简而言之,希望他们的紧急医疗服务增加收入的医疗保健提供者应该考虑治疗那些有私人保险的病人;保险公司不仅支付多一点,而且提供者从高的共同支付中受益。
相关文章
参考
- 紧急护理新闻:为您的紧急护理中心增加初级护理服务的最佳实践;大卫·斯特恩等
- 美国紧急护理协会:常见问题(第25号——“如何结账”——见下面的注释)
- 医疗帐单和编码:CPT编码简介
- 医疗结算和编码:ICD诊断编码的基础知识
- 医疗保险和医疗补助中心:医疗保险医生收费表地区配置
- Family Practice Management: The Stark Truth About The Stark Law—Part I(向下滚动到快捷的事实检查框)
- 《急救医学杂志》:急救问答- S编码;大卫斯特恩
- 《急诊医学杂志:编码问答——急诊能否使用ED E/M代码和其他三个编码挑战;大卫·斯特恩(见附注)
- 疾病控制和预防中心国际疾病分类(ICD-10-CM/PCS)转型——背景。2015年11月6日更新。
- Topaz M, shafranl -Topaz L, Bowles KH。ICD-9至ICD-10:演进、革命和美国当前的争论。展望健康Inf管理。2013;10(春季):1d。2013年4月1日出版。
- 2018年ICD-10 CM编码发布。2017年6月16日更新。
- 医疗保健财务管理协会。在ICD-10中提高编码器质量的红旗。2016年5月12日更新。
- 贝克曼KD。在ICD-10中编码常见的呼吸问题。2014;21(6): 17-22。
- ICD10编码!ICD 10代码V93.44。
- 医疗保险和医疗补助服务中心。ICD-10骨量测量诊断代码。2016年4月12日更新。
- 美国家庭医生学会。医生获得一年的ICD-10过渡期的宽限期。2015年7月7日更新。
作家生物
自1995年以来,Sarah Brumley就商业和健康产业主题撰写了大量文章。她的作品出现在从Funk & Wagnall的年鉴到《医学经济学》(一份针对医生的杂志)等出版物上。她拥有纽约大学金融硕士学位。