肝硬化是一种随着长期，持续的肝脏损伤发展的条件。随着肝硬化，肝脏的正常结构已被由瘢痕组织的无功能带分开的肝组织岛代替。慢性肝病/肝硬化是美国25至64岁的人中死亡的十大原因，报告疾病控制和预防中心2。美国肝硬化最常见的原因是慢性丙型肝炎感染和酒精性肝病。几种不同的系统用于阶段肝硬化的严重程度。4阶段系统基于肝硬化特异性并发症的存在或不存在。这些并发症是由于在器官内部广泛瘢痕引起的肝功能而失败的肝功能和/或血流堵塞。

1阶段肝硬化

第1阶段是肝硬化的最早阶段，其特征在于没有两个显着的并发症，称为ve​​rips和腹水。变化是扩张，气球静脉。它们通常位于食道和/或胃的衬里。Acsites是指腹腔中的流体的积累。两个变化和腹水主要是由于血流通过肝脏的阻塞，一种称为门静脉高血压的病症。虽然1阶段的肝硬化的人具有广泛的肝脏瘢痕，但它不足以造成大量门位高血压及其并发症。

第1阶段肝硬化被认为​​是补偿的肝硬化。这意味着尽管造成了广泛的伤害，但肝脏尚未如此严重伤痕累累，即肝脏衰竭的临床表观表观表明已经发展起来。患有阶段的肝硬化的人通常不会遇到许多症状，而不是缺乏能量和疲劳。1阶段肝硬化可能是可逆的如果肝硬化的潜在原因被淘汰或治愈。

2阶段肝硬化

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由于口腔高血压恶化，但在没有腹水的存在，阶段2肝硬化是由食管静脉的发展标志的标志。虽然食管静脉曲化的发展表明，在未来12个月内染色的患病风险增加，阶段仍然被认为是补偿的肝硬化。仍然存在至少部分逆转肝损伤的可能性如果肝硬化的潜在原因被淘汰或治愈。

第3阶段肝硬化

第3阶段的肝硬化是由腹水的发展，有或没有变化的影响。腹水的体积仅仅通过成像试验（例如腹部超声）而变化，以至于腹部的显而易见的腹胀。腹水发出腹水发动机高血压的发展因推进肝脏瘢痕和肝功能恶化而导致的。第3阶段肝硬化信号失代偿肝硬化，意味着肝脏失败。一旦失代偿肝硬化发育，肝脏瘢痕率通常是不可逆转的，通常建议对肝移植进行评估。阶段3肝硬化可能存在各种迹象和症状，包括：

• 苍白和/或淡黄色皮肤
  
• 减肥和食欲丧失
• 气促
• 极端疲劳
• 持续，普遍瘙痒
• 脚，脚踝和小腿肿胀
• 浪费胳膊和腿的肌肉

4阶段肝硬化

终末期肝硬化症状

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阶段4的定义特征是胃肠道出血，通常来自食道或胃中的破裂含量。如果没有控制，这种类型的出血可以立即危及生命。然而，即使出血停止或医学上控制，肝硬化阶段的个体仍然面临着12个月内死亡的高风险。患有第4阶段的肝硬化有终末期肝病，需要肝移植的紧急评估是必要的。可能发展的迹象和症状包括阶段3肝硬化以及其他可能发生的症状，例如：

• 混乱，人格变化和/或极度嗜睡
  
• 手震颤
• 减少排尿，这可能表明肾衰竭
• 高烧，信号感染腹腔

审查和修订：Tina M. St. John，M.D.