手腕是一个由许多骨骼、关节、神经、韧带、肌腱和血管组成的复杂区域。手腕的外侧是包含拇指的一侧。这一区域的主要结构是从肘部延伸到腕部的桡骨,位于腕部深处的舟状骨和月状骨,位于腕骨和拇指基部之间的第一掌骨,以及桡神经和正中神经。这些结构中的任何一个都可能是手腕外疼痛的来源。腕部外侧疼痛的主要原因是韧带损伤、神经卡压、De Quervain腱鞘炎、骨折和关节炎。
如果你有严重的症状,立即寻求紧急治疗。
韧带损坏
外部手腕最常见的伤害对韧带造成损伤。通常,韧带简单地拉伸,导致温和的扭伤,以相对快速地愈合。
韧带泪水更加严重,可以导致该地区的骨骼的运动或脱位,尤其是熊植物或半径骨骼。GameKeeper的拇指是拇指底部的扭伤或撕裂曲折。由于重复的拇指运动,它通常逐渐发展。韧带也可以突然造成伤害,例如通过落在伸出的拇指或落在伸直的滑雪杆上。
- 外部手腕最常见的伤害对韧带造成损伤。
- 韧带泪水更加严重,可以导致该地区的骨骼的运动或脱位,尤其是熊植物或半径骨骼。
神经截留
皮肤膜炎的草药补救措施
学到更多
在穿过狭窄空间时,神经可以在手腕中捕获。当存在炎症和瘢痕组织时,它们进一步降低了空间的大小并增加神经夹紧的可能性。手腕炎症可能伴随急性损伤或手腕反复运动,如打字或书写。当正中神经在腕骨形成的管状结构中受到压迫时,腕管综合征就会发生。
Wartenberg综合征发生时,桡神经的一个分支被夹住,在手腕外侧背面和拇指背面产生疼痛、麻木和刺痛5。
- 在穿过狭窄空间时,神经可以在手腕中捕获。
- 当径向神经的分支被捕获,产生疼痛,麻木和刺痛的桡神经的分支和拇指5的后侧时,发生了疣蛋白综合征。
de quercain tenosynovitis.
De Quervain腱鞘炎是指从前臂到拇指的两根肌腱的覆盖层或鞘层的炎症。这些肌腱是Abductor Pollicis Longus和Extensor Pollicis Brevis肌腱。炎症会产生疼痛和拇指的外腕部和僵硬。
德克尔万腱鞘炎是典型的由重复的拇指运动引起的,比如玩电子游戏。它也可能因运动或娱乐活动或秋季而造成的伤害。
- De Quervain腱鞘炎是指从前臂到拇指的两根肌腱的覆盖层或鞘层的炎症。
- 德克尔万腱鞘炎是典型的由重复的拇指运动引起的,比如玩电子游戏。
骨折和缺血性坏死
手腕和肘关节疼痛的原因
学到更多
腕外侧的任何一块骨头都可能骨折,包括舟骨、月骨、第一掌骨和桡骨。腕骨骨折是由创伤引起的,特别是在接触运动期间,如冰球和拳击。他们也可能发生在机动车事故中并落在伸出的手上。薄的骨骼或骨质疏松症,增加了开发手腕骨折的可能性。
当部分骨头由于血液供应不足而死亡时,就会发生缺血性坏死。
舟骨和月骨特别容易发生缺血性坏死,特别是骨折后。缺血性坏死引起该部位的慢性疼痛。
- 腕外侧的任何一块骨头都可能骨折,包括舟骨、月骨、第一掌骨和桡骨。
- 舟骨和月骨特别容易发生缺血性坏死,特别是骨折后。
关节炎
关节炎症,或关节炎,是手腕疼痛的一个相对常见的原因。在骨关节炎中,关节是由关节表面重复的“磨损和撕裂”损伤所致。这种类型的关节炎通常涉及身体的多个关节,特别是随着人们年龄的增长。没有广泛性骨关节炎的年轻人可由于反复的手腕运动、频繁的扭伤、未愈合的骨折或关节脱位而患单侧或双侧手腕骨关节炎。骨关节炎通常会引起一种疼痛型的慢性疼痛,在手腕活动时可能伴有磨音。
其他类型的关节炎也可能引起手腕外侧疼痛。
类风湿性关节炎是一种自身免疫疾病,通常同时影响两位手腕。
银屑病性关节炎是一种导致皮肤和关节炎症的疾病。通常皮疹发生在关节炎发病前几年。脓毒性关节炎——由于关节内感染——是另一种可能的,但不常见的手腕疼痛的原因。
- 关节炎症,或关节炎,是手腕疼痛的一个相对常见的原因。
- 骨关节炎通常会引起一种疼痛型的慢性疼痛,在手腕活动时可能伴有磨音。
警告
如果您无法移动手腕或拇指,或者您的疼痛严重或干扰您通常的活动,请参阅您的医生。如果你有发烧或皮疹伴有手腕疼痛,或身体多个关节疼痛,也要寻求医疗护理。
审查由:Mary D. Daley,MD
相关文章
参考
- 美国家庭医生:腕部疼痛的评估和诊断 - 以案例为基础
- 美国家庭医师:诊断腕部疼痛的临床方法
- Wheeless'骨科教科书:差分诊断背侧和径向腕疼痛
- 肌肉骨骼医学的当前评论:运动员中的佐剂骨折
- 国际骨科:桡神经的浅层分支(Wartenberg综合征) - 一份52例报告
- 美国骨科外科医生 - Orthoinfo:de quervain的肌腱病
- 低音E.肌腱病:为什么肌腱炎和肌腱病的差异很重要。in j ther按摩车身。2012; 5(1):14-7。
- 腱鞘炎如何治疗?医疗保健质量和效率研究所(IQWIG)。2018年。
- 交叉综合征的诊断和处理作为过度使用手腕疼痛的原因。英国医学杂志病例代表2016;2016。doi: 10.1136 / bcr - 2016 - 216988
- 手腕扭伤。它是什么?哈佛卫生出版。哈佛医学院。2019年。
- Satteson E,丹南S. de quervain-tenosynovita。StatPearls出版,2019年。
- 腕管综合征:治疗手疼痛和麻木。J Orthop Sports Photos。2019; 49(5):361。DOI:10.2519 / Jospt.2019.0502
- Hackney La,Dodds SD。评估静脉骨折愈合。Curr Rev Musculoskelet Med。2011; 4(1):16-22。DOI:10.1007 / S12178-011-9072-0
- 陆H,陈Q,沉H.屈曲肌腱中痛风痛风的重复腕管综合征:案例报告。医学(巴尔的摩)。2017; 96(9):E6245。DOI:10.1097 / MD.0000000000006245
- Jennings JD, Zielinski E, Tosti R, Ilyas AM。腕部脓毒性关节炎:感染的发生率、危险因素和预测因子。矫形手术。2017;40 (3):e526-e531。doi: 10.3928 / 01477447-20170404-01
- 神经节囊肿。StatPearls出版,2019年。
- 切割S. Cubital隧道综合征。Postgrad Med J. 2007; 83(975):28-31。DOI:10.1136 / PGMJ.2006.047456
- Akhondi H,Panginikkod S.手腕关节炎。StatPearls出版,2019年。
- Caridi JM,Pumberger M,Hughes AP。宫颈隐性疗法:审查。HSS J.2011; 7(3):265-72。DOI:10.1007 / s11420-011-9218-z
- Paavola M, Kannus P, Järvinen TA, Järvinen TL, Józsa L, Järvinen M.肌腱疾病的治疗。皮质类固醇注射有作用吗?足踝临床。2002;7(3):501-13。
- Adams Je,Habbu R.手腕和手腕的肌腱病变。J AM Acad Orthop Surg。2015年12月23日(12):741-50。
- 美国工作人群中腕管综合征的患病率和发病率:6项前瞻性研究的汇总分析。环境科学学报,2013;39(5):495-505。DOI: 10.5271 / sjweh.3351。
- Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG。四种常见手腕部运动损伤的诊断、治疗及复赛。中华骨科杂志2016年12月;24(12):853-862。
- Shehab r,mirabelli mh。腕部疼痛的评估与诊断:以案例为基础的方法。我是家庭医生。2013年4月15日; 87(8):568-73。
作家生物
Aironius French自1999年成为一名临床脊骨神经科医生以来一直从事专业写作。他在《卡尔加里太阳报》、《卡尔加里先驱报》、《阿乔走廊时报》和《洛基点时报》以及《Penasco》杂志上发表了与健康有关的文章。French拥有卡尔加里大学体质人类学和人类发展的理学学士学位和加拿大纪念脊骨神经科学院的博士学位。