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如何治疗肺穿孔?

枪伤或刀伤造成的创伤,或者像车祸这样的高强度钝器创伤,都可能导致肺部穿孔。当医生试图将静脉注射线插入胸部或颈部的大血管时,肺也可能会无意中被刺破。当肺被刺破时,空气通常聚集在位于肺和胸壁之间的胸膜腔内。空气的聚集——被称为气胸——压迫着肺,阻止它在人吸气时正常扩张3..这会导致呼吸短促。当气胸很大时,可能会导致肺的完全衰竭,并压迫胸部的心脏和血管3..这是一种危及生命的情况,需要立即治疗。总的来说,肺穿孔的治疗取决于损伤和气胸的大小,以及身体对损伤的反应3..任何可能或明显的肺部被刺破的人都应立即就医。

这是紧急情况吗?

如果出现严重症状,请立即寻求紧急治疗。

氧气

肺部被刺破的人通常会直接去急诊室,或者在受伤现场由紧急医疗服务人员诊治。由于肺部穿孔通常会导致呼吸短促,最初的治疗通常是戴面罩吸氧。呼吸氧气将有助于增加进入血液并最终到达身体细胞的氧气量。氧气治疗还可以帮助胸腔内的空气被胸腔内的血管吸收。这样可以减小气胸的大小3.

  • 肺部被刺破的人通常会直接去急诊室,或者在受伤现场由紧急医疗服务人员诊治。
  • 由于肺部穿孔通常会导致呼吸短促,最初的治疗通常是戴面罩吸氧。

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胸部的开放性伤口通常用绷带覆盖,以防止细菌进入。有时,穿透肺部的大伤口会造成吸吮性胸部伤口,每当患者试图呼吸时,空气就会被吸入伤口。如果出现这种情况,医疗专业人员通常会在伤口上放置含有凡士林的特殊绷带来形成密封。绷带可以只贴在三面,这样空气可以从伤口中逸出,但不会重新进入。

  • 胸部的开放性伤口通常用绷带覆盖,以防止细菌进入。
  • 有时,穿透肺部的大伤口会造成吸吮性胸部伤口,每当患者试图呼吸时,空气就会被吸入伤口。

等着瞧

如果穿刺伤口很小,你的医生可能会选择“等等看”的方法。肺穿孔的一小部分可能会自行愈合。但重要的是让你的医生来决定这是否是正确的方法。不要自己做出“等等看”的决定,因为延迟治疗肺部穿孔可能会导致并发症。这些可能包括被刺穿的肺不能愈合,或者即使愈合了,肺也不能重新扩张到正常大小。如果没有适当的医疗护理,肺部或胸膜腔感染也可能发生。

  • 如果穿刺伤口很小,你的医生可能会选择“等等看”的方法。
  • 这些可能包括被刺穿的肺不能愈合,或者即使愈合了,肺也不能重新扩张到正常大小。

针吸和胸管插入

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如果气胸很大或引起明显的呼吸短促,可以在肋骨之间插入狭窄的针进入胸膜间隙3.针头被连接到注射器上,然后注射器被用来从这个空间中抽出或吸出空气。如果这不能排出足够的空气,可以在胸膜腔内放置胸管。管也插入肋骨之间,但它比针宽。胸管通常连接到一个吸气装置,在几个小时或几天的时间内继续抽走空气。

  • 如果气胸很大或引起明显的呼吸短促,可以在肋骨之间插入狭窄的针进入胸膜间隙3。
  • 如果这不能排出足够的空气,可以在胸膜腔内放置胸管。

手术

较大的穿刺伤口可能需要手术,因为肺组织可能无法自愈,导致持续漏气和持续气胸3.在某些情况下,穿孔的肺通过视频辅助胸腔镜手术(VATS)进行修复,外科医生使用微型摄像机和通过胸部一系列小切口放置的仪器。在其他情况下,外科医生将使用传统的开放手术方法,通过单个更大的切口修复肺。在任何一种手术结束时,外科医生都可能在适当的位置留下胸管,以清除胸膜间隙中可能存在的多余空气和任何血液或其他液体。

审稿人:Mary D. Daley,医学博士

  • 一个大的穿刺伤口可能需要手术,因为肺组织可能无法自愈,导致持续的空气泄漏和持续的气胸,在这种情况下,外科医生使用微型摄像机和仪器通过胸部的一系列小切口放置。
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