当你有脂肪肝时，你想知道什么药物是安全的是正确的。肝脏分解了大部分进入你身体的物质，包括药物。肝脏疾病可能会影响这些药物的分解，一些药物可能会使你的肝脏疾病恶化。

脂肪肝——也称为脂肪变性——脂肪在肝细胞内堆积。脂肪肝本身是肝脏疾病的早期阶段，通常不会引起症状或影响肝功能。

但是脂肪肝可能更容易受到损害肝脏的物质的伤害。当你患有脂肪肝时，决定服用什么止痛药可能会很复杂，所以和你的医生谈谈，找出最适合你的药。

对乙酰氨基酚

扑热息痛是一种流行的非处方止痛药，是泰诺的有效成分。当大量拍摄时，对乙酰氨基酚会导致严重的肝损伤。肝脏将乙酰氨基酚分解为对肝细胞有毒的化学物质，但通常在肝脏 - 谷胱甘肽中制备的抗氧化剂 - 防止化学物质造成伤害。当过量的扑热息痛被消耗时，它可以克服谷胱甘肽的保护能力。

患有肝病的人，肝脏可能无法像正常情况下一样产生谷胱甘肽。这将使肝脏更容易受到扑热息痛的伤害。

因为脂肪肝本身通常不会影响肝功能，正常剂量的扑热息痛可能是安全的。然而，没有办法知道你的肝脏产生的谷胱甘肽的确切数量，所以如果你有脂肪肝，减少对乙酰氨基酚的剂量可能是合理的。

**这食品和药物管理局(FDA)建议每天对乙酰氨基酚的最大正常剂量为4000毫克，这将是大约12片325毫克或8片500毫克7．

FDA并没有指出肝病患者的最大剂量，但建议咨询医生。2013年11月评论文章在《实际的疼痛管理》中指出，一些专家建议肝硬化患者每天服用低至2000毫克的剂量。肝硬化是所有肝脏疾病的最后、最严重阶段2．**

非甾体类抗炎药

布洛芬对肝脏的影响

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非甾体抗炎药(NSAIDs)是另一种非处方止痛药。它们是一组减少炎症和疼痛的药物，包括阿司匹林（Asa），布洛芬（Motrin，Advil）和萘普生（斑驳）。

根据国家卫生研究院大多数非甾体抗炎药不常见肝损害3.4．

然而，轻度肝损伤相对常见的阿司匹林，特别是在剂量超过每天1800毫克。非甾体抗炎药引起肝损伤的确切方式尚不清楚。

目前的研究还不清楚脂肪肝患者是否更可能通过服用非甾体抗炎药而进一步发展肝损害。一般认为非甾体抗炎药可能使肝功能恶化，但一些来自动物研究的证据表明，非甾体抗炎药实际上可能对脂肪肝有益。

此外,研究在美国超过11,000名成年人发表于2014年11月的“消化药剂学和治疗方法”，报道称，服用阿司匹林每月15天超过15天的人不太可能发展脂肪肝，而不是消耗少或者没有阿司匹林。

如果你有脂肪肝，问你的医生你可以服用什么和多少止痛药。如果你只是单纯的脂肪肝，你的医生可能会建议你服用扑热息痛或非甾体抗炎药，也许要减少剂量。

无论您采取哪种药物，您的医生可能需要定期血液检查肝功能，检查药物是否导致问题。您的医生还可以建议其他方法来缓解您的痛苦，以减少您对药物的需求。

如果脂肪肝恶化，脂肪肝就是下一个阶段。

**在这个阶段，发炎发育和肝功能可能会恶化。发生这种情况时，大多数药物的选择，包括止痛药，变得更加重要。

如果你的肝功能严重受损，你的医生可能会建议你不要服用非甾体抗炎药，因为这些药物会增加伴随肝功能不良的出血和肾脏损害的风险。

预防措施

如何修复脂肪肝脏

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一定要阅读所有非处方药的标签，因为大量含有扑热热热或非甾体抗炎药，特别是阿司匹林。扑热息痛可以称为APAP或乙酰氨基酚。

如果你的医生建议不要使用扑热息痛或非甾体抗炎药，避免使用所有含有这些药物的药物。如果您的医生表明了最大数量的药物，您可以拍摄，阅读标签以了解药物含量。不要将含有相同活性成分的不同药物组合。

Mary D. Daley, M.D.